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1、根据《宁夏回族自治区医院消毒效果监测方案》的文件精神,院感科将
重点法律法规文件印发给各科室,重点学习并记录,有《传染病防治法》、《医
院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》。
2、在医院领导的重视和支持下,各职能部门共同协作,于__月__日,对全
院医护人员进行无菌技术操作规范及手卫生培训及考核。培训人员达80多人次,
尤其对重点科室工作人员进行逐一考评,现场打分,规范了无菌操作技术流程,
提高了手卫生的依从性。
3、第一季度院感监测及检查存在的问题反馈:
(1)1—3月份空气、物表、手采样53份。结果均在正常范围,对在临床
值班的科室进行了原因的查找,第二个月监测符合标准;
(2)紫外线灯管测试:本季度测试灯管37支,其中妇产科产房损坏一支,
其余测试均达标;门诊注射室的观察室紫外线灯管缺少不符合要求,目前总务科
正安排装置,经测试合格;
(3)病例监测:本季度查阅病历703份,未发生院内感染病例;
(4)手卫生:统计第一季度各科室洗手液及洗手液的使用量,评价医务人
员的手卫生依从性,对使用量较少的科室进行处罚,包括健之素使用量较少的科
室。
4、改进措施:
(1)加大检查力度,尤其重点环节的管理;
(2)对重点科室,进行蹲点工作,按规范执行,保证患者的医疗安全。
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为了加强全院医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,
保障医疗安全和医务人员的职业安全。11月1日下午在五楼会议室对全院医护
人员进行了手卫生知识培训,通过此次培训,使所有医务人员加强无菌观念和预
防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识及六步洗手方法,保证洗手与手消毒
效果。
要求不同环境下工作的医务人员,手的卫生应达到相应要求:
(一)Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区
域包括:层流手术室、普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。
(二)Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括母婴
同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验
室、血透室及各类普通病房等。
(三)Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染
性病科、传染病科及病房。
培训后院感科对参加医护人员进行了考试,并入档,合格率达100%。
手卫生培训总结3
为规范全院工作人员的手卫生,严格执行消毒隔离制度,不断提高手卫生依
从性,从而达到预防和控制感染的目的,院感科于7月x日对全院医务人员及保
洁人员进行了手卫生知识培训,现小结如下:
此次培训的内容有:手卫生重要性,依从性低的原因、如何执行,手卫生的
概念,洗手的指征,并进行了六步洗手法的分解示范和讲解。此次培训应到96
人,实到80人,会后进行了相关知识的测试,平均分100分,合格率100%。
通过再次培训,全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法,懂得了
尽可能减少手上微生物的窍门,尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院
感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果,深刻认
识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:经常和适
时的认真、规范的洗手。要把洗手当做是:保护自己、保护病人、保障医疗安全、
提高医疗质量的头等任务来抓。
此次培训,全院职工加深了对手卫生知识的全面认识,为我院全面开展医院
感染管理工作打下了坚实基础。
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9月在门诊四楼会议室对全体职工进行了手卫生知识培训学习,主讲人:感
染办主任许丽静。通过本次培训,使全体职工基本了解和掌握了手卫生的重要性
及六步洗手法,了解了减少手上微生物的方法,不让手成为细菌的载体,使特别
临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至
社会都会造成严重不良影响的后果,认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、
最方便、最经济的措施是:严格按照洗手指征认真、规范的洗手。要把洗手当作
是:保护自己、保护病人、保障医疗安全、进步医疗质量的头等任务来抓。
本次培训存在的不足:
1、个别人无故迟到早退,无故不参加
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