脑干出血的护理查房课件.pptVIP

脑干出血的护理查房;一般情况;入院时：T：36.1摄氏度，P：72次/分，R：18次/分，BP：180/110mmHg.平车推入病房，昏睡，混合性失语，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，光敏。右侧鼻唇沟变浅，伸舌不能，右侧肢体肌张力增高，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，右侧巴氏征（+）。CT提示左侧基底节区脑出血。;

脑干是脑的一部分，位于大脑的下面，脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成。

;脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能;;临床表现;症状体征;症状体征;脑干出血病人病情观察的内容？;交谈，意识，语言，瞳孔，鼻唇沟，鼓腮，伸舌，示齿，上肢，下肢;诊断;辅助检查：;治疗原则;护理诊断;护理目标：;护理措施;;;;;心理护理：跟病人和家属解释上消化出血的原因，应安慰病人，消除其紧张情绪，创造安静舒适的环境，保证病人休息。

饮食护理：遵医嘱禁食，或给予清淡、易消化、无刺激性、营养丰富的流质饮食，注意少食多餐和温度适宜，防止损伤胃黏膜。鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲不宜过多，鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰，以免引起呕吐。

用药护理：遵医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物，并密切观察用药后的反应。;护理评价：;健康教育：;;治疗新进展;治疗新进展;总结;谢谢！;谢谢聆听！