内科常见病预防与治疗.docx

内科常见病

一、感冒

是冬春季节常见的呼吸道传染病。由多种病毒感染引起的，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。传播途径：空气传播、接触传染。（如患者打喷嚏、吐痰、碗筷、毛巾、握手等）

诱发因素：正常人的咽喉部均有一定量的病毒、细菌存在。只有当机体疲劳、着凉诱发抵抗力下降时，病毒、细菌开始活跃或侵入而产生症状。

临床表现：

开始常有咽部不适，流涕，喷嚏等卡他症状，有的伴有低热和全身乏力。随着病程进展，可出现各种不同的呼吸道症状。症状的轻重、发病的急缓因年龄、健康状况、病毒的致病力、有无并发病等情况而异。流行性感冒与普通感冒在流行病学、病原体、临床表现上有明显差异，并发症发生率也不相同。

流感

普通感冒

病原

流感病毒甲、乙、丙

多种病毒或细菌

诱因

呼吸道传播、接触传染

劳累、着凉

症状

起病急，全身症状重，

起病缓慢，局部症

高热头痛，四肢酸痛，

状重。通常咽部发

咳嗽，部分有胃肠道反

干，打喷嚏开始，

应，如恶心呕吐。严重

随之出现低热、

可并发支气管炎、肺炎

流涕、鼻塞等症

、心肌炎等。病程一般

状。较少出现并

为一周。

发症。病程一周

自愈。

治疗

一般治疗：注意休息，多饮水，清淡饮食。

药物治疗：目前对病毒尚无特效药物。一些“抗感冒”药物的服用也只是缓解症状，合并细菌感染时，才使用抗菌素。

重视并发症的治疗。

是否补液治疗依病情而定。认为补液治疗快而好是认识上的误区。预防：室内开窗通风，保持空气清新；

少去人群密集的场所，患者更要注意避免与他人接触；加强体育锻炼，提高机体抗病能力；

冬春季节气候多变，适时增减衣服；多饮水，清淡饮食；

可注射流感疫苗和各型普通感冒疫苗。

二、肺炎

是冬春季节呼吸道常见病。

肺炎可有多种病菌感染引起。常见的病菌有：各类细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等。在大学生中，肺炎的致病菌以肺炎链球菌为最常见。

临床表现：寒战高热，T390C-400C,可持速2－3天，同时伴咳嗽、胸痛、全身肌肉酸胀。早期可为干咳，随着病情发展逐渐咳痰，部分为铁锈色痰。病变扩大影响呼吸可出现气急、紫绀等。X线检查可见肺段或肺叶呈炎性浸润性改变。病程一般为1－2周。

治疗：

一般治疗：多饮水，注意休息。

对症治疗：降温、止咳、祛痰等。病原治疗：选择适当的抗菌素。预防：避免受凉，预防感冒；

经常锻炼，增强体质。三、病毒性心肌炎

是由病毒感染的、造成心肌受损的一种常见的心脏病。多继发于感冒。其发病率近年有逐渐上升趋势。病因：常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒、麻疹病毒、肝炎病毒等。

病理：病毒→心肌C→C内繁殖→C炎症水肿、坏死→心肌C溶解、心肌间质炎性C浸润→影响心肌C的代谢→心肌缺血缺氧。

临床表现：心肌受损程度不同，临床表现轻重差别很大。

症状：轻者可无症状，仅在活动时感觉胸闷、心悸、乏力、头昏；重者可有低热（380C左右）、气急、呼吸困难、心律失常等。

体征：心界扩大、心音弱、心律不齐，心尖区可闻及SM。

辅检：WBC正常或↑；ESR↑；EKG:ST-T变化；X-Ray：心影扩大。

治疗：卧床休息2－3W，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。应用营养心肌、改善心肌新陈代谢的药物2－3W。抗病毒治疗效果不肯定。急性期可用适量激素类药物，并注意对症处理。同时治疗原发病或并发症。

预防：注意卫生，减少感冒；劳逸结合，避免疲劳；

坚持长期体育锻炼，提高机体抗病能力四、高血压病

高血压病是以动脉血压升高为特征的伴有心脑肾等器官病理改变的全身性疾病，也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计，全世界高血压患病人数已达6亿，据估计我国现有高血压患者约1．2亿人。血压：是血液在血管里流动时对血管壁产生的侧压力。包括收缩压和舒张压两个数值：收缩压是指心脏在收缩时血液流动对血管壁的压力；舒张压则是指心脏在舒张时由于大动脉弹性回缩驱使血液继续流动对血管壁的压力。

高血压的分级与分期高血压的分级

分 级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）

理想血压

＜120

和

＜80

正常血压

＜130

和

＜85

正常高限血压

130－139

和／或

85－89

高血压1极

140－159

和／或

90－99

高血压2极

160－179

和／或

100－109

高血压3极

≥180

和／或

≥110

高血压病的分期：

根据对心、脑、肾的损害程度将高血压分为三期：I期：无心脑肾损害；

II期：有心脑肾损害，但功能还在代偿状态；III期：有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等。

分级分期的意义：高血压分级、分期在临床上的实用意义在于：分期说明高血压所造成重要脏器损害存在的状态和程度；而根据血压水平进行的分级则是对高血压可能产生的危险从实用角度提示预测和预警，对