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(一)出血时间测定
临床意义
BT延长:见于
①血小板明显减少,如血小板减少性紫癜;
②血小板功能异常,如血小板无力症、巨大血小板综合征;
③凝血因子严重缺乏,如血管性血友病(vWD)、DIC;
④血管壁异常,如遗传性出血性毛细血管扩张症;
⑤药物影响,如服用阿司匹林、潘生丁等。
BT缩短:主要见于
血栓前状态或血栓性疾病,如心血管疾病(冠心病、二尖瓣狭窄合并心房颤动等)脑血管疾
病(脑动脉硬化、脑血栓形成等)、糖尿病伴周围血管病、DIC、妊娠高血压综合征等。
(四)血浆凝血酶原时间测定
血浆凝血酶原时间:此为外源性凝血系统的筛选试验。
临床意义
(1)PT延长:凝血因子(Ⅱ、V、Ⅶ、X及纤维蛋白原)缺乏、维生素K缺乏、重症肝病
((肝硬化晚期、肝癌晚期、重症肝炎等)、纤维蛋白溶解亢进、DIC、药物影响(使用肝
素等抗凝剂)等。
(2)PT缩短:见于血液高凝状态和血栓性疾病,如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、多发
性骨髓瘤、药物影响(如长期口服避孕药)等。
(3)口服抗凝剂的监测:PT是监测口服抗凝剂的首选试验。
(五)活化部分凝血活酶时间测定
此为内源性凝血系统的筛选试验,又是监测肝素治疗的首选指标。
1.参考值32~43s,较正常对照值延长l0s以上为异常。
2.临床意义同CT,但较普通试管法CT更敏感。
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