全髋关节修复手术介绍.ppt

六、巡回护士配合要点建立可靠的静脉：同侧上肢首选摆放好体位：90度侧卧位避免过度牵拉肢体，神经，应在腋下放置海绵垫，防止腋下神经受压，骨盆架安放不宜固定过紧，手臂架固定稳妥处于功能位，注意骶尾部，前方耻骨的保护，衬垫，男性患者应注意会阴的保护。严格控制参观人员、监督上台人员无菌操作严密观察生命体征（特别是用骨水泥时）及出血情况。及时添加术中所需物品及打开假体遵医嘱在手术切皮前30min静脉滴注抗生素，手术时间超过3h可追加一次。注意保温，预防低体温的发生术后将下肢置于外展及旋转中立位，防止内收、外旋。搬运时应有专科医生指导及护送，防止不适当搬运造成关节脱位。第21页,共28页，2024年2月25日，星期天七、护理评估股骨假体的安装明确诊断护理评价护理评估制定目标实施措施第22页,共28页，2024年2月25日，星期天七、护理评估护理诊断恐惧、焦虑：与环境改变、惧怕手术、麻醉意外、担心劳动能力丧失等有关护理目标减轻病人的恐惧焦虑护理措施1.术前访视病人，评估病人恐惧程度给予适当的指导帮助。2.向病人简要介绍手术相关知识，帮助其树立信心3.鼓励病人提出问题、疑虑，给予解释说明4.鼓励家属陪伴在病人身边，使其感受家庭温暖护理结果病人在手术室中未出现恐惧、焦虑第23页,共28页，2024年2月25日，星期天七、护理评估护理诊断疼痛：与手术及骨折造成气滞血瘀有关护理目标使患者在1日内疼痛较前缓解护理措施1.评估患者疼痛的程度.2.告知患者患肢疼痛的存在，使其心理适应。3.协助患者取舒适的体位。4.遵医嘱给予止痛药物。护理结果患者手术中无疼痛出现。第24页,共28页，2024年2月25日，星期天七、护理评估护理诊断有皮肤完整受损的危险：与手术时间长，患者本身条件差，未给予恰当保护有关。护理目标手术过程中不发生压疮。护理措施1、保持手术床整洁干燥无异物。2、手术前仔细观察评估患者皮肤，瘦弱者予泡沫辅料保护手术对侧骨突出处。3、协助摆体位时，体位垫不能直接接触皮肤。衣物要拉平整。再次检查有无物体、管道压于患者身下。4、术中加强巡视受压部位，1-2h按摩一次5、正确使用电外科设备，防止灼伤6、与病房护士做好交接班，保证持续、恰当的护理。护理结果未发生皮肤压疮。第25页,共28页，2024年2月25日，星期天七、护理评估护理诊断潜在并发症：骨水泥综合症护理目标没有骨水泥综合症发生护理措施1、术前了解患者有无该过敏史。2、建立良好的静脉通道。3、术中严密监测患者生命体征。特别是用骨水泥时，注意观察血压、患者神情。4、备好抢救物品。护理结果没有发生。第26页,共28页，2024年2月25日，星期天八、出院指导1、使用拐杖的时限应至无痛及无跛行时，方可弃拐。2、预防及控制感染：对拔牙、摘除扁桃体、甲沟炎、插尿管等，有可能造成感染的任何手术、治疗措施或疾病都应及时预防，防止血性播散造成关节假体感染。3、避免重体力活动及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少术后关节脱位、骨折、假体松动等并发症。4、避免在不平整或光滑路面行走，防止跌倒5、保持患肢常处于外展中立位。术后6~8周内屈髋不超过90度6、出现术侧髋关节任何异常情况，均应及时到医院复诊。第27页,共28页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第28页,共28页，2024年2月25日，星期天关于全髋关节修复手术介绍前言人工髋关节翻修术主要用于人工髋关节初次置换术后因为感染、假体位置不良、关节不稳、磨损、假体松动、移位或断裂等并发症时，需要将原假体取出，经过/不经骨水泥旷置术后进行假体再置换；可有效控制感染，并有效解决因假体问题导致的关节疼痛、功能障碍和畸形等问题。第2页,共28页，2024年2月25日，星期天目录髋关节翻修术病例简介1相关解剖知识2手术方式及麻醉3洗手护士配合要点5护理措施7主要手术步骤4巡回护士配合要点6小结8第3页,共28页，2024年2月25日，星期天病例简介姓名：性别：年龄：上次住院时间：上次手术时间：上次手术方式：第4页,共28页，2024年2月25日，星期天病例简介本次住院时间：主诉：专科查体：辅助检查：入院诊断：第5页,共28页，2024年2月25日，星期天二、相