助产士职业防护.ppt

预防措施——手卫生手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手的方法：（内——外——夹——弓——大——立——腕）第9页,共30页，2024年2月25日，星期天第10页,共30页，2024年2月25日，星期天预防措施——手卫生1、医务人员手的基本要求：手部指甲长度不应超过指尖；手部不应戴戒指等饰物；手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。2、外科手消毒的原则：先洗手，后外科手消毒；不同病人之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。3、洗手的五个时刻（二前三后）：接触病人前；进行无菌操作前；体液暴露后；接触病人后；接触病人周围环境后。第11页,共30页，2024年2月25日，星期天预防措施——个人防护装备在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、羊水飞溅到助产士的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。第12页,共30页，2024年2月25日，星期天预防措施——个人防护装备有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染助产士的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。一次性手术衣第13页,共30页，2024年2月25日，星期天预防措施——个人防护装备助产士手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。第14页,共30页，2024年2月25日，星期天预防措施——规范化操作助产士在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头回套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。第15页,共30页，2024年2月25日，星期天职业暴露防护用物手套护目镜防水围裙、套袖或手术衣利器盒专用器械如缝合针、安全密闭留置针、无针接头第16页,共30页，2024年2月25日，星期天发生职业暴露后

怎么办？第17页,共30页，2024年2月25日，星期天发生职业暴露后的处理措施?（1）

1.如不慎发生职业暴露，应立即采取相应局部保护性措施（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，被暴露的粘膜（如口腔、眼睛），应当反复用生理盐水冲洗干净。（2）如有伤口，轻揉挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动清水或生理盐水冲洗伤口。（3）受伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%聚维酮碘对伤口局部进行消毒和包扎处理。（一冲二挤三消毒）第18页,共30页，2024年2月25日，星期天发生职业暴露后的处理措施?（2）2.医务人员发生锐器刺伤后应立即报告预防保健科。并填写医务人员锐器伤登记表。3.根据锐器污染源的不同采取相应的预防措施，并进行血源性传播疾病的检查和随访。第19页,共30页，2024年2月25日，星期天职业暴露局部处理流程图职业暴露部位皮肤刺伤粘膜损伤溅入口腔、眼睛完整皮肤污染在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液先用肥皂，再用生理盐水或清水反复冲洗肥皂和清水冲洗75%酒精、0.5%碘伏涂抹消毒0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗一般性消毒再用生理盐水或清水反复冲洗第20页,共30页，2024年2月25日，星期天乙型肝炎的职业暴露乙肝病毒比艾滋病病毒更具有传染性乙肝病毒职业暴露的机会更多乙肝病毒可以在凝固的血液中存活7天接种乙肝疫苗可有效预防乙肝感染发生职业暴露后在24小时之内或最迟从意外血液暴露的那个星期注射乙肝球蛋白随访时间：3个月、6个月后检测抗—HBs第21页,共30页，2024年2月25日，星期天梅毒的职业暴露暴露后即刻给予预防用药：注射苄星青霉素240万U/周，深部肌肉注射，持续1个月。随访时间：1个月、3个月、6个月；在观察随访期间，建议要注意安全性行为，避免梅毒再次传播。第22页,共30页，2024年2月25日，星期天HIV职业暴露第23页,共30页，2024年2月25日，星期天不同体液的传染性确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液、阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通畅认为不具有传染性。HIV暴露风险评估（1）第24页,共30页，2024年2月25日，星期天

HIV暴露风险评估（2）