老年人失智功能减退程度评定量表（GDS）.docx

老年人失智功能减退程度评定量表（GDS）

分级

严重程度

评估内容

是/否

第一级

无认知功能减退

无主观叙述记忆不好，临床检查无记忆缺陷的证据

第二级

非常轻微的认知功能减退

自己抱怨记忆不好，通常表现为以下几个方面：

①忘记熟悉的东西放在什么地方；

②忘记熟人的名字，但无记忆缺陷的客观证据。就业和社交场合无客观的功能缺陷，对症状的关心恰当。

第三级

轻度认知功能减退

最早而明确的认知缺陷。存在下述两项或两项以上的表现：

①老年人到不熟悉的地方迷路；

②工作能力、社交能力减退；

③回忆词汇的名字困难；

④阅读一篇文章或一本书后记住的东西甚少；

⑤记忆新认识的人名能力减退；

⑥可能遗失贵重物品或放错地方；

⑦有注意力减退的证据。

⑧开始出现否认，伴有轻、中度焦虑症状

第四级

中度认知功能减退

①对目前和最近的事件知识减少；

②对个人经历的记忆缺陷；

③从作连续减法可以发现注意力不能集中；

④旅行、管理钱财等的能力减退。但常无以下三方面的损害：a.时间和人物定向；b.识别熟人和熟悉的面孔；c.到熟悉的地方旅行的能力。

⑤不能完成复杂的工作；心理防御机制中的否认显得突出，情感平淡，回避竞争。

第五级

重度认知功能减退

①老年人生活需要照顾；

②不能回忆与以前生活密切相关的事情。例如，地址、使用了多年的电话号码、亲属的名字（如孙子的名字）、本人毕业的高中或大学的名称、或地点定向障碍。

③受过教育的人，作40连续减4或20连续减2也有困难。

⑤知道自己的名字，通常也知道配偶和独生子女的名字。

⑥进食及大小便无需帮助

⑦不知道挑选合适的衣服穿

第六级

严重认知功能减退

①忘记配偶的名字、总能记起自己的名字，能区分周围的熟人与生人，最近的经历和事件大部分忘记。保留一些过去经历的知识，但为数甚少

②不能认识周围环境、不知道年份、季节等。作10以内的加减法可能有困难。

③日常生活需要照顾，可有大小便失禁；

④外出需要帮助，偶尔能到熟悉地方去。

⑤日夜节律紊乱

⑥出现人格和情绪改变，这些变化颇不稳定，包括：

⑴妄想性行为，如责备自己配偶是骗子，与想象中的人物谈话，可与镜子中的自我谈话；

⑵强迫症状，如：可能不断重复简单的清洗动作；

⑶焦虑症状，激越，甚至出现以往从未有过的暴力行为；

⑷认知性意志减退，如：因不能长久保持一种想法以决定有的行为，致使意志能力丧失。

第七级

极严重认知功能减退

①丧失言语功能。常常不能说话，只有咕哝声。

②小便失禁，饮食及大、小便需要帮助料理。

③丧失基本的精神性运动技能，如：不能走路，大脑似乎再也不能指挥躯体。常出现广泛的皮层性神经系统症状和体征。