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老年人身体能力评估表自理能力评估表
指标
分值及说明
得分
A.1.1进食
4分:独立使用器具将食物送进口中并咽下,没有呛咳
3分:在他人指导或提示下完成,或独立使用辅具,没有呛咳
2分:进食中需要少量接触式协助,偶尔(每月一次及以上)呛咳
1分:在进食中需要大量接触式协助,经常(每周一次及以上)呛咳
0分:完全依赖他人协助进食,或吞咽困难,或留置营养管
A.1.2修饰:
包括刷牙、洗脸、刮脸、梳头、剪指(趾)甲等
4分:不需要帮助
3分:在他人的语言指导下或照看下能够完成
2分:需要他人帮助，但以自身完成为主
1分:主要靠他人帮助，自身给与配合
0分:完全依赖他人协助,且不能给予配合
A.1.3洗澡
4分:不需要帮助
3分:在他人的语言指导下或照看下能够完成
2分:需要他人帮助，但以自身完成为主
1分:主要靠帮助，自身只是配合
0分:完全依赖他人协助,且不能给予配合
A.1.4穿/脱上衣
4分:不需要帮助
3分:在他人的语言指导下或照看下能够完成
2分:需要他人帮助，但以自身完成为主
1分:主要靠帮助，自身只是配合
0分:完全依赖他人协助,且不能给予配合
A.1.5穿/脱裤子
4分:不需要帮助
3分:在他人的语言指导下或照看下能够完成
2分:需要他人帮助，但以自身完成为主
1分:主要靠帮助，自身只是配合
0分:完全需要帮助，或更严重的情况
A.1.6小便控制
4分:可自行控制排尿,排尿次数、排尿控制均正常
3分:白天可自行控制排尿次数,夜间出现排尿次数增多、排尿控制较差,或自行使用尿布、尿垫等辅助用物
2分:白天大部分时间可自行控制排尿,偶出现(每天1次,但每周1次)尿失禁,夜间控制排尿较差,或他人少量协助使用尿布、尿垫等辅助用物
1分:白天大部分时间不能控制排尿(每天≥1次,但尚非完全失控),夜间出现尿失禁,或他人大量协助使用尿布、尿垫等辅助用物
0分:小便失禁,完全不能控制排尿,或留置导尿管
A.1.7大便控制
4分:可正常自行控制大便排出
3分:有时出现(每周1次)便秘或大便失禁,或自行使用开塞露、尿垫等辅助用物
2分:经常出现(每天1次,但每周1次)便秘或大便失禁,或他人少量协助使用开塞露、尿垫等辅助用物
1分:大部分时间均出现(每天≥1次)便秘或大便失禁,但尚非完全失控,或他人大量协助使用开塞露、尿垫等辅助用物
0分:严重便秘或者完全大便失禁,需要依赖他人协助排便或清洁皮肤
A.1.8如厕
4分:不需要帮助
3分:在他人的语言指导下或照看下能够完成
2分:需要他人帮助，但以自身完成为主
1分:主要靠帮助，自身可以配合
0分:完全依赖他人协助,且不能给予配合
上述评估项目总分为32分，本次评估得分为分。
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