老年人精神状态评估表.docx

老年人精神状态评估表

指标

分值及说明

得分

A.3.1时间定向

4分:时间观念（年、月、日、时）清楚

3分:时间观念有些下降，年、月、日清楚，但有时相差几天

2分:时间观念较差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年

1.5分:时间观念很差，年、月、日不清楚，可知上午或下午

0分:无时间观念

A.3.2空间定向

4分:可单独出远门，能很快掌握新环境的方位

3分:可单独来往于近街，知道现住地的名称和方位，但不知回家路线

2分:只能单独在家附近行动，对现住地只知名称，不知道方位

1分:只能在左邻右舍间串门，对现住地不知名称和方位

0分:不能单独外出

A.3.3人物定向

4分:知道周围人们的关系，知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子侄女等称谓的意义；可分辨陌生人的大致年龄和身份，可用适当称呼

3分:只知家中亲密近亲的关系，不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人

2分:只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不辨辈分

1分:只认识经常同住的亲人，可称呼子女或孙子女，可辨熟人和生人

0分:只认识看护人，不辨熟人和生人

A.3.4记忆

4分:总是能够保持与社会、年龄所适应的长、短时记忆，能够完整的回忆

3分:出现轻度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆即时信息，3个词语经过5分钟后仅能回忆0-1个）

2分:出现中度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆近期记忆，不记得上一顿饭吃了什么）

1分:出现重度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆远期记忆，不记得自己的老朋友）

0分:记忆完全紊乱或完全不能对既往事物进行正确的回忆

A.3.5理解能力:理解语言信息和非语言信息的能力(可借助平时使用助听设备等),即理解别人的话

3分:能正常理解他人的话

2分:能理解他人的话,但需要增加时间，或频繁重复使用简化口头表达

1分：理解严重困难，需要大量帮助

0分:完全不能理解他人的话

A.3.6表达能力:表达信息能力,包括口头的和非口头的,即表达自己的想法

3分:能正常表达自己的想法

2分：能表达自己的想法，但所需时间长

1分:表达有困难,需频繁重复或简化口头表达

0分:表达严重困难或完全不能表达需要

A.3.7攻击行为a

1分:未出现

0分：近一个月内出现过攻击行为

A.3.8抑郁症状b

1分:未出现

0分:近一个月内出现过负性情绪

A.3.9强迫行为

如反复洗手、关门、上厕所等

1分:未出现

0分:近一个月内出现过攻击行为

A.3.10意识状态c

2分:神志清醒，对周围环境警觉

1分:嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动其肢体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续入睡

0分:昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后又很快进入睡眠状态

a长期的行为状态。b长期的负性情绪。

c处于昏迷状态者，直接评定为完全失能。

上述评估项目总分为27分，本次评估得分分。