自然流产教材_课件.pptx

PADAM

提

自然、流

新疆医科大学第一附属医院妇产科教研室

流产(Abortion):妊娠不足28周

胎儿体重不足1000g而终止者。

p早期流产(Earlyabortion):

在妊娠12周前终止者。

(I+00ti

在妊娠12周至不足28周终止者。

定义

定义

动流产分为：

自然流产

(Spontaneousabortion)

人工流产

(Artificialabortion)

f自然流产多数为早期流产。

病因

遗传基因缺陷

母体因素：全身性疾病

生殖器官异常

内分泌异常

不良习惯

创伤刺激

免疫功能异常

环境因素

病理

早期流产特点：

胚胎及胎儿死亡→底蜕膜或胎盘

后出血→形成血肿→刺激子宫收缩→排出胚胎及胎儿。

晚期流产特点：

子宫收缩→宫颈扩张→阴道流

血→妊娠产物排出。

临床表现

停经

一阴道流血

腹痛

临床表现

动早期流产的全过程：先出现阴

道流血，后出现腹痛。

晚期流产的全过程：先出现腹

痛(阵发性子宫收缩),后出现阴道流血。

临床类型

(流产的过程)

先兆流产

难免流产继续妊娠

不全流产完全流产

气弗流产2难免浐产3不全布中F穴合

临床类型

2

临床类型

三种特殊类型：

1、稽留流产

(Missedabortion)

2、习惯性流产

(Habitualabortion)

3、流产感染

(Septicabortion):

分型

阴道流血量腹痛程度子宫大小宫颈口妊娠物排出

先兆流产

少

轻

相符

闭

无

难免流产

多

重

稍小

开

堵塞宫口

不全流产

多

重

小

开

堵塞宫口

完全流产

少、无

消失

正常

闭

完全排出

不同类型临床表现

诊断

(一)病史

(二)体格检查

(三)辅助检查

类型

病史

妇科检查

出血量

下腹痛

组织排出

宫颈口

子宫大小

先兆流产

少

无或轻

无

闭

妊娠周数

符

难免流产

少-多

加剧

无

扩张

相符或略

小

不全流产

中-多

减轻

部分排出

扩张或有

物堵塞

小于妊娠

周数

完全流产

少-无

无

全排出

闭

正常或略

大

鉴别诊断

鉴别诊断

异位妊娠

葡萄胎

功能失调性子宫出血

子宫肌瘤

处理

流产是妇产科常见病

.应重视孕期保健与卫生

预防流产的发生

根据流产的不同类型，给

予积极而恰当的处理。

处理

先兆流产卧床休息，禁性生活，妇检要轻柔，保胎药物

难免流产诊断明确后尽早清宫。

不全流产一旦确诊，应及时行刮宫术或钳刮术，以清

除宫腔内残留组织。出血量多有休克者同时输血输液，开

给予抗生素预防感染。

完全流产一般不需特殊处理

稽留流产诊断确定后尽早排空子宫。术前应检查凝血功

能。

习惯性流产应作全面检查，查明原因，针对病因进行

治疗。

の流产合并感染积极控制感染，尽快清除宫内残留物。