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文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

消化内镜室制度大全编制科室：知丁

日期：年月日

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xx医院消化内镜室制度大全

一、内镜室仪器保养制度

内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必

须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、

查、细、净、冲、存。

1、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立

仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性

能者使用仪器。

2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检

查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各

部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪

仪器防尘罩。

3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、

轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过

度扭曲，以免损坏内镜。

4、净：即洁净。内镜及其附件要严格按到2004版洗濯消

毒规范要求洗濯消毒或灭菌储存。

5、冲：即冲刷。内镜及附件在净”的基础上，为了避免

气水堵塞，要尽可能多冲刷送气、送水管道。对做完胃潴留、

肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较父老

务必完全进行冲刷。

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6、存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用

后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无

水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用

内镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。

二、内镜室工作制度

1、接诊病人要做到首诊负责制，要密切结合临床，注意

患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急

诊绿色通道”。需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。

的分工，又能充分的协调与配合。

3、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、

内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护

等）；接诊病人时，要查问病史，体查，审查申请单是否符合

规范，掌握禁忌症；内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。

操作力求轻巧、细致、全面，严防并发症。

4、术后按规范洗濯消毒内镜；按规范及时填发报告，对

做粘膜活检病理者，术后应亲自干涉病理检查成效，以便修正

最初的诊断，必要时可进行复查，或作别的检查，直至明确诊

断为止。

5、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记

录及登记不得借出。

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三、内镜护士工作职责及要求

一、职责

在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前

准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料

登记等工作。

二、要求

布、酒精纱布、注射用水、活检钳等；调配、检测消毒液浓度，

确保到达消毒要求。

2、正确连接电路，规范清洗消毒内镜，安装内镜，开机

备用。

3、接检查申请单时，核对病人姓名、检查或治疗目的；

了解患者是否做好了术前准备；初步了解其有无禁忌症；根据

诊疗目的备好所用器材，若为内镜治疗病人应准备好相应器材，

如息肉摘除须准备圈套器、高频电等；做好心理护理，消除病

人紧张情绪。

4、协助病人摆好体位，胃镜一般采用左侧卧位，两腿自

然弯曲，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，插入后

若有恶心，嘱其做深呼吸。肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位

进镜，必要时变换体位。

5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活

检等工作；又要注意患者的不良，胃镜检查时特别要注意患

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者呛咳与误吸；肠镜检查时要特别注意心血管不良反应。

冷光源，

分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消

毒规范2004”进行清洗、消毒与登记，以备下一病人检查。

7、完玉成天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→

寒光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按

“内镜洗濯、消毒规范”进行终末洗濯、消毒；并将各种器械物

品归位整理，内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜柜内；内镜柜每

周消毒一次。

8、诊疗结束后，整理申