医院普外科护理常规管理制度.pdf

目录

二、甲状腺次全切围手术期护理常规

三、急性乳腺炎护理常规

四、乳腺癌护理常规

五、胃癌护理常规

六、直肠癌护理常规

七、阑尾炎护理常规

八、腹股沟疝护理常规

九、肠梗阻护理常规

十、直肠肛管疾病护理常规

十一、腹部损伤护理常规

十二、下肢静脉曲张护理常规

十三、下肢深静脉血栓护理常规

十四、PICC护理常规

十五、结肠镜检查前后护理常规

十六、乳腺癌护理常规

十七、胰腺炎护理常规

十八、胆囊结石护理常规

十九、肝癌护理常规

二十一、高血压护理常规

二十二、糖尿病护理常规

二十三、危重患者护理常规

普外科护理常规

一、普外科护理常规

【护理评估】

(一)术前评估

1.病人的心理状态，包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑和思想

负担。

2.社会情况如环境影响、家庭态度及经济承受能力。

3.年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。

4.既往健康史如患病史、过敏史、家族史。

5.对手术的耐受力如营养状况，重要脏器功能及各种检查结果。

(二)术后评估

1.手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术中出血、输液、

输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。

2.病人是否苏醒，麻醉过程是否平稳，术中生命体征是否平稳。

3.评估病人术后心理状况，身体有何不适。

4.术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。

5.出院前的心理反应。

【护理措施】

(一)术前护理

常规措施

1.心理护理：了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反

应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理。以保证手术的顺利进行。

2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有异常及时通知医生

择期手术。

3.根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护

配合等方面的指导。

4.做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等)，根据手术部位的不同做好手术区的

皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。

5.根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12小时禁食，4～6

6.肠道准备：除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。

肠道手术病人术前2～3天给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。必要时

给予甘露醇进行全肠道灌洗。

7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。

送病人去手术室之前的准备

1.测量生命体征，并做好记录、如有异常报告医生，决定是否延期手术。

2.检查备皮情况，戴腕带，应用术前药物。

3.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。

4.嘱病人排尿，腹部手术时间超过4小时者应留置导尿，并妥善固定。

5.给病人更换手术衣，取下假牙、发夹、贵重物品交与家属或护士长保管。

6.准备手术室所需的物品如病例、X光片、CT片、药品等一起带入手术室。

7.病人进入手术室后根据麻醉方式、手术情况准备病床物品，停止执行术前医嘱。

（二）术后护理

1.了解病人术中情况，当病人回房后，通过了解病人的手术方式和术中病情变化，做了哪

些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。

2.体位：根据病情及病种改变体位。

3.饮食和输液：手术后病人的营养和水的摄入非常重要，它直接关系到病人的代谢功能和

术后的康复。禁食期间，应经静脉补充水、电解质和营养。

4.生命体征的监测：根据麻醉方式、手术的大小及病情定时监测体温、血压、脉搏、呼吸、

血氧饱和度，做好记录。

5.伤口、引流物的观察：术后应观察伤口有无渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，保持

引流通畅。

6.疼痛的护理：麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24小时内较明显，遵医嘱使用止

疼药物，并观察止疼药应用后的效果。

7.恶心、呕吐、腹胀的护理：术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉作用消失后症状自行

消失。若持续不止或反复发作，应根据病人的情况综合分析、对症处理。防止水、电解

质紊乱。

8.术后6～8小时未排尿者，观察膀胱充盈程度，先诱导排尿，必