细胞病理学技术制作规范及质量控制标准.pdf

1.细胞学申请单和标本的验收

(1)细胞病理学室应有专人负责细胞病理学标本及申请

单的验收，并严格执行标本验收签名责任制。

验收工作包括以下内容。

①认真核对每例送检标本和申请单，确保标本和申请单一

致。发现疑问应及时与送检科室联系并在申请单上注明情况。

②认真检查送检标本及内容物是否完整，盛具是否洁净干

燥，识别的标签是否牢附于容器上。

③申请单是否注明送检标本的目的和要求(包括特殊检查

要求，如免疫细胞化学染色、份子病理学检测等)。

④子细查阅申请单上各项是否按要求填写清晰：包括患者

的基本情况、送检单位、送检日期、送检标本类别、患者的临

床资料、化验室及影像学检查结果、既往细胞病理学检查情况

和临床诊断等。

⑤申请单上要详细记录患者或者家属的明确联系方式，以

便必要时与患者或者家属联络。

(2)用于细胞病理学检查的标本必须新鲜，力求有足够

数量，临床取材后应尽快送达细胞病理学室。

(3)申请单中由临床医师填写的各项内容不得擅自进行

改动。

(4)下列情况者，标本不予接收。

①申请单与相关标本未同时送达细胞病理学室。

②申请单中填写的内容与送检标本不符。

③标本上无患者姓名、科室等标志。

④申请单上填写的内容自己潦草难以辨认。

⑤申请单中漏填重要项目。

⑥没有按照规范的方法进行采集、运送或者保存的标本。

⑦浮现泄漏、损坏、碎裂，液体标本干涸等不符合送检要

求的标本。

(5)细胞病理学室对不能接收的标本及申请单一律当即

退还送检人，不予存放。

2.申请单和标本的编号、登记

(1)验收标本的人员应在已验收的申请单上注明收到标

本的日期，及时准确地进行细胞病理学编号，并逐项录入登记

薄或者计算机。

(2)细胞病理学标本、申请单、涂片、标本登记薄或者

计算机内的编号必须彻底一致。

1.取材和制片

标本一定要新鲜，接收标本后应即将涂片、固定和染色。

不能即将涂片时，应将标本置于低温或者加入适量95%乙醇，

短时间保存。

(1)传统涂片法将标本直接涂片于载玻片上，涂片面

积易占玻片的1/2或者2/3。

(2)液基细胞学制片技术目前主要有离心沉降式和过

滤膜式液基细胞学制片技术，该项技术是将标本放入特定液体，

在相关仪器上制片，可去除黏液、血液、炎细胞，使背景清晰，

易于观察。

2.涂片的染色

在宫颈细胞病理学检查中首选染色方法是巴氏染色，非宫

颈细胞病理学及穿刺细胞学涂片多选用苏木素-伊红染色(HE

染色)或者巴氏染色，酌情加做一些特殊染色(如抗酸染色

等)和免疫细胞化学染色。

3.细胞学印片

细胞学印片除了可与术中冰冻切片或者快速石蜡切片等

并用、互补外，也可应用于无冰冻切片机的基层医院。

印片的主要步骤如下。

(1)以锐刀切开新鲜组织(碎小的组织根据情况可不比

切开)。

(2)用清洁的载玻片轻压于组织剖面处，垂直适当用力

蘸取细胞，避免平行拖拉。

(3)印片应及时固定。

4.细胞学新技术

制片、细胞学印片等技术外。

还可应用以下技术。

(1)杂交捕获技术。

(2)核酸原位杂交技术。

(3)多聚酶链反应(PCR)技术。

(4)即时荧光定量PCR技术。

(5)流式细胞术。

(6)细胞学自动阅片系统。

(7)全自动细胞DNA定量分析系统等。

1.适应症

细针吸取细胞学的适应症广泛，任何部位的肿物均可采用，

特别合用于因各种原因难以手术切除或者活检的病例，包括体

表可触及的病灶及在影像学等的引导下，对颅脑、胸腔、腹腔、

盆腔等各深部脏器病变的穿刺。

2.禁忌症

(1)有严重出血倾向或者严重出血