皮肤与性病学(医学高级)：真菌性皮肤病考点巩固五.docxVIP

皮肤与性病学(医学高级)：真菌性皮肤病考点巩固五

1、单选?拉色菌毛囊炎的好发部位是()

A．颈、臀部

B．面部

C．胸背部

D．上臂部

正确答案：C

2、多选?念珠菌病的好发人群为()

A．正常人

B．新生儿

C．HIV感（江南博哥）染者

D．育龄妇女

正确答案：B,C,D

3、问答题?简述体癣和股癣的临床表现。

正确答案：癣皮损初起为红丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红

参考解析：试题答案癣皮损初起为红丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状，边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱，中央色素沉着；亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显，自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。股癣多见于腹股沟部位，单侧或双侧发生，亦常发生于臀部，基本皮损与体癣相同；由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。

4、单选?皮肤外孢子丝菌病最常累及的部位是()

A．肾

B．肝

C．肺

D．肌肉

正确答案：C

5、问答题?试述手足癣的临床类型。

正确答案：(1)水疱鳞屑型：多发生于指(趾)间、掌心，足跖及足侧

参考解析：试题答案(1)水疱鳞屑型：多发生于指(趾)间、掌心，足跖及足侧；皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面；瘙痒明显；水疱经数天后干涸，呈现领圈状或片状脱屑，皮损不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。(2)角化过度型：多发生于足跟、掌、跖部；局部多干燥，皮损处角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂、出血，皮损还可向足背蔓延；一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。(3)浸渍糜烂型：多发于指(趾)缝，尤以第3～4和4～5指(趾)多见；表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙；有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。本病常以一种类型为主或几种类型同时存在，亦可从一型转向另一型，如夏季表现水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之一。

6、多选?与机体对真菌产生变态反应有关的疾病有()

A．黑点癣

B．脓癣

C．念珠菌病

D．癣菌疹

正确答案：B,D

7、单选?着色芽生菌病最常累及的部位是()

A．面部

B．四肢

C．躯干

D．会阴

正确答案：B

8、问答题?简述头癣的临床类型及其特点。

正确答案：(1)黄癣：典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮，周边翘起，中

参考解析：试题答案(1)黄癣：典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂)，除去痂皮其下为潮红糜烂面，可融合成大片；病发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。(2)白癣：皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑；病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑(菌鞘)；不破坏毛囊，故不形成永久性脱发和瘢痕；一般无炎症反应，至青春期可自愈。(3)黑点癣：皮损为鳞屑性灰白色斑；病发刚出头皮即折断，毛囊口处断发呈黑点状；属发内型感染，愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。(4)脓癣：是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。皮损为隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液；破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。

9、判断题?着色真菌病的致病菌包括裴氏着色霉。

正确答案：对

10、单选?头癣的首选治疗是()

A．剪发

B．外用抗真菌药物

C．口服灰黄霉素

D．抗真菌药物洗发

正确答案：C

11、多选?念珠菌病的发病与下列哪些因素有关()

A．皮肤屏障功能破坏

B．菌群失调

C．免疫功能低下

D．长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂

正确答案：A,B,C,D

12、问答题?试述甲真菌病的临床类型。

正确答案：(1)白色浅表型(SWO)：致病真菌从甲板表面直接侵入

参考解析：试题答案(1)白色浅表型(SWO)：致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色混浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。(2)远端侧位甲下型(DLSO)：多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄混浊，甲板表面凹凸不平或破损。(3)近端甲下型(PSO)：多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损。(4)全甲毁损型(TDO)：是各型甲真菌病发展的最后结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。

13、判断题?马拉色菌属于革兰阴性杆菌。

正确答案：错

14、名词解释?系统性孢子丝菌病

正确答案：又称内脏型或系统性孢子丝菌病，主要发生于免疫力低下者，

参考解析：