精神科常用药物-PPT.pptx

精神科常用药物

抗精神病药

氟哌啶醇

氯丙嗪

奋乃静

其他抗精神病药

丁酰苯类

吩噻嗪类

氯氮平

奥氮平

喹硫平

舒必利

利培酮

帕利哌酮

齐拉西酮

阿立哌唑

抗精神病药

氯丙嗪

氯丙嗪

药理作用

阻断多巴胺受体

剂量

50mg/片

不良反应

嗜睡、体位性低血压、锥体外系反应

习惯症

精神分裂症

躁狂症

具有精神运动兴奋症状群的其他疾病

奋乃静

奋乃静

药理作用

氯丙嗪相似,镇静作用较氯丙嗪为弱

剂量

2mg/片

不良反应

较易引起锥体外系症状,泌乳素增高,对内脏的毒副作用较小

习惯症

用于幻觉、妄想症比较明显的病人

氟哌啶醇

氟哌啶醇

药理作用

阻断锥体外系多巴胺受体

剂量

5mg/支

2mg/片

不良反应

锥体外系反应常见,其中以急性肌张力障碍、静坐不能最常见

习惯症

兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为

氯氮平

氯氮平

药理作用

阻断5-羟色胺受体和多巴胺受体

剂量

25mg/片

不良反应

粒细胞减少、流涎、头晕、体重增加、心电图异常、便秘

习惯症

精神分裂症

躁狂症

降低精神分裂症病人的自杀风险

奥氮平片(再普乐)

奥氮平片

药理作用

与氯氮平相似,由氯氮平分子结构改造发展而来

剂量

5mg/片

不良反应

嗜睡和体重增加。

习惯症

精神分裂症

躁狂发作

双相情感障碍

注意:糖尿病人慎用

喹硫平(启维、思瑞康)

喹硫平

药理作用

有效阻断多巴胺D2受体。

剂量

0、1g/片(启维)

0、2g/片(思瑞康)

不良反应

困倦、头晕、口干、轻度无力、便秘、心动过速、直立性低血压以及消化不良

习惯症

精神分裂症

与心境稳定剂联合治疗双向情感障碍

舒必利

舒必利

药理作用

阻断多巴胺受体

剂量

0、1g/片

0、1g/针剂

不良反应

1、失眠、乏力、食欲不振。

2、抗胆碱能作用:口干、视物模糊、心动过速、排尿困难、便秘等。

3、锥体外系反应:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍、TD。

习惯症

精神分裂症

木僵、幻觉、妄想、淡漠、孤僻、

止呕

舒必利针剂:嗜铬细胞瘤、高血压、严重的心、肝病患者禁用。

利培酮(维思通)

利培酮

药理作用

选择性的单胺能拮抗剂

剂量

1mg/片

1mg/ml

不良反应

失眠、头痛、口干;锥体外系反应、血清泌乳素增高。

习惯症

急性和慢性精神分裂症

双相情感障碍。

帕利哌酮(芮达)

帕利哌酮

药理作用

中枢多巴胺受体,5-羟色胺受体,α-肾上腺素受体,H1组胺受体拮抗剂

剂量

3mg/片

6mg/片

不良反应

静坐不能,锥体外系障碍

习惯症

精神分裂症

齐拉西酮(卓乐定)

齐拉西酮

药理作用

对多巴胺、5-羟色胺及肾上腺素能受体有较高的亲和力

剂量

40mg/片

不良反应

嗜睡、呼吸道感染、锥体外系症状、心律失常、血钾降低、肝脏毒性

习惯症

精神分裂症

注意:饭中服用！

注射用甲磺酸齐拉西酮

注射用齐拉西酮

药理作用

对多巴胺、5-羟色胺及肾上腺素能受体有较高的亲和力

剂量

30mg/瓶20mg/L

不良反应

嗜睡、恶心、头晕头痛、体位性低血压、锥体外性反应

习惯症

精分症患者的急性激越症状

注意:痴呆相关精神病禁用！肾功能损伤,心脏病患者慎用。

阿立哌唑(安律凡)

阿立哌唑

药理作用

作用机制尚不清楚,但目前认为是通过D2和5-HT1A受体的部分兴奋作用及5-HT2A受体的拮抗作用的介导二产生

剂量

5mg/片

不良反应

便秘、静坐不能、体重增加、锥体外系综合症、迟发性运动障碍

习惯症

精神分裂症

抗抑郁药

氯米帕明

百忧解

舍曲林

25mg/片25mg/支

阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

治疗各种抑郁状态,治疗强迫性神经症,恐怖性神经症。

1、嗜睡、疲劳、不安感、食欲增加。2、多汗,口干,视物模糊,排尿困难,便秘。3、窦性心动过速、心悸、体位性低血压4、恶心。5、体重增加、性欲性功能失调

氯米帕明(氯丙咪嗪)

舍曲林(左洛复)

50mg/片

选择性的五羟色胺再摄取抑制剂

治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。也用于治疗强迫症。

腹泻/稀便、口干、消化不良和恶心。厌食、眩晕、嗜睡和震颤。失眠、多汗、性功能障碍。

百忧解(盐酸氟西汀分散片)

20mg/片

选择性的五羟色胺再摄取抑制剂

抑郁症强迫症神经性贪食症

过敏(皮疹、风疹)胃肠功能紊乱(腹泻、恶心、呕吐、口干)神经系统包括头痛、睡眠异常、疲乏,有欣快、短暂的动作异常。尿频、尿潴留等。慎用于既往有抽搐发作史的患者。

抗躁狂药——碳酸锂