儿童心肺复苏ppt.pptx

儿童心肺复苏汇报：xxx

目录01心跳呼吸骤停的临床表现02心肺复苏-评估03心肺复苏-确定优先处理04心肺复苏-胸外心脏按压05心肺复苏-开放气道06心肺复苏-人工呼吸07心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸08除颤09心肺复苏-血管通路和药物治疗10心肺复苏-常用药物及剂量11心肺复苏-流程12终止复苏的指征

01心跳呼吸骤停的临床表现

心跳呼吸骤停的临床表现突然昏迷瞳孔散大主动脉搏动消失无心音或心动过缓呼吸停止或严重呼吸困难心电图：严重窦性心动过缓、等电位线、室颤、室性心动过速、机电分离

02心肺复苏-评估

心肺复苏-评估检查患儿反应:轻拍患儿呼唤患儿，“你好吗？”有反应：回答、自主活动、呻吟等有无创伤是否需医疗干预呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅单人在场：呼叫EMS后迅速返回，并反复评估无反应立刻呼叫，寻求帮助

心肺复苏-评估评估呼吸——10秒呼吸规则：无需心肺复苏非侵入性，将孩子置于侧卧位发生外伤时，保护脊柱反复评估无呼吸或仅叹息呼吸：检查脉搏-10秒

心肺复苏-评估

03心肺复苏-确定优先处理

心肺复苏-确定优先处理没有反应、没有呼吸、没有脉搏立即进行30次有效胸外按压反应迟钝、没有呼吸、有脉搏开放气道人工呼吸12~20次/分钟2分钟后检查脉搏仍然60bpm，开始胸外按压

04心肺复苏-胸外心脏按压

心肺复苏-胸外心脏按压背部置于硬性平面按压部位：两侧乳头连线和胸骨交界处下方-胸骨下1/3按压深度：胸廓前后径的1/2~1/3婴儿：约4cm儿童：约5cm频率：100次/分

心肺复苏-胸外心脏按压

心肺复苏-胸外心脏按压

05心肺复苏-开放气道

心肺复苏-开放气道

06心肺复苏-人工呼吸

心肺复苏-人工呼吸

心肺复苏-人工呼吸

心肺复苏-人工呼吸

07心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸

心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸高质量心肺复苏按压频率：100次/分深度适宜：胸廓前后径1/3~1/2快速按压每次按压后胸廓完全恢复尽量缩短停止胸外按压的时间胸外按压:人工呼吸单人复苏30:2双人复苏15:2避免过度通气

08除颤

除颤指征室颤无脉性室速能量首次2~4J/kg以后可增加，最大10J/kg除颤前后不可中断CPR除颤后继续CPR2分钟后再评估

除颤

09心肺复苏-血管通路和药物治疗

心肺复苏-血管通路和药物治疗尽快建立血管通路静脉通路(IV)骨髓通路(IO)气管插管内给药

10心肺复苏-常用药物及剂量

心肺复苏-常用药物及剂量肾上腺素：各种类型心跳呼吸骤停IV、IO：浓度1:10000；剂量：0.1ml/kg,q3~5minET：浓度1:1000；剂量：0.1ml/kg胺碘酮：室速IV、IO：5mg/kg，无效原剂量重复，最大量15mg/kg或300mg利多卡因：室速、室颤IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。Ivgtt：20~50μg/(kg.min)ET：IV的2~3倍阿托品：有症状的心动过缓IV、IO：0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg，最大剂量0.5mgET：IV的2~3倍

心肺复苏-常用药物及剂量纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸IV、IO：0.1mg/kgET：IV的2~3倍碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气IV、IO：根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg葡萄糖：仅用于低血糖IV、IO：0.5~1g/kg氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症IV、IO：0.2ml/kg

11心肺复苏-流程

心肺复苏-流程呼叫EMS；取除颤器无反应、无或仅有叹息样呼吸脉搏双人：15次按压，开放气道，2次人工呼吸单人：30次按压，开放气道，2次人工呼吸开放气道人工呼吸：12~20次/分2分钟后查脉搏HR仍60bpm且灌注不良：开始胸外按压有无每五个循环（约2分钟）再评估建立IV或IO，1:10000肾上腺素0.1ml/kg,q3~5minRR、HR恢复HR恢复、RR未恢复严密观察人工呼吸、观察心率RR、HR均未恢复ECG监护是否室颤、无脉室速除颤、CPR继续CPR是否保护颈椎，及早开始心电监护、建立人工气道

12终止复苏的指征

终止复苏的指征自主呼吸恢复，心率升至60次/分以上心肺复苏30分钟后无自主呼吸心率无恢复瞳孔散大固定。

以下附赠各项管理制度（不需要可删）急救药品、器材管理制度:1.抢救药品、器材做到“五固定”(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、“二及时”(及时检查维修、及时领取补充)。物品有明显标记，不准任意挪用。2.抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。3.抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后顺