有机磷酸酯类药物的中毒及解救.ppt

有机磷酸酯类药物的中毒及解救;相关理论知识

实验部分

实验目的

实验动物

实验器材

实验步骤

结果分析与讨论

;相关理论知识;一、乙酰胆碱(Ach)的相关知识;2、N样作用：

N1－Ⅰ、神经节上N1受体兴奋：

①副交感神经兴奋

②交感神经兴奋

Ⅱ、兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞，使释放Adr

N2－骨骼肌收缩：肌颤肌无力

;【注意事项】

1%阿托品(1ml/kg)

呼吸肌麻痹出现周围性呼吸衰竭。

①副交感神经兴奋

1．制备有机磷中毒模型

相关理论知识

家兔，称重，观察下列指标：呼吸、瞳孔大小

AchE抑制剂类药物可抑制AchE,使突触间隙ACh增多,产生M样作用和N样作用。

【实验材料】

腺体：分泌增加，包括唾液腺、汗腺、支气管粘膜、胃肠道粘膜等。

解毒药使用原则：合并、尽早、足量、重复。

1．观察家兔给药前正常的活动情况、呼吸频率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等各项指标。

【注意事项】

有机磷

5%碘解磷定(1ml/kg)

③生活性中毒：如由于误服、自服或食入被杀虫药污染的水源和食物，或滥用于治疗皮肤病等引起中毒。

要点：有机磷杀虫药接触史及特殊中毒表现

2）直接与体内游离的有机磷酸酯结合，防止它们进一步与AChE结合

如有接触应立即用水清洗。

(2)胆碱酯酶复活剂（解磷定等）

(2)胆碱酯酶复活剂（解磷定等）

AchE抑制剂类药物可抑制AchE,使突触间隙ACh增多,产生M样作用和N样作用。

胃肠道：胃肠道平滑肌兴奋，蠕动增强

5%碘解磷定(1ml/kg)

5％敌百虫溶液

(1)M受体阻断剂（阿托品）

1%阿托品(1ml/kg)

心血管：心率减慢，心收缩力减弱，血管扩张，血压下降

(2)胆碱酯酶复活剂（解磷定等）;4、Ach胆碱+乙酸

AchE抑制剂类药物可抑制AchE,使突触间隙ACh增多,产生M样作用和N样作用。;

二、难逆性胆碱酯酶抑制药——有机磷酸酯类

敌百虫（Dipterex）

敌敌畏（DDVP）

马拉硫磷（Malathion）

对硫磷（Parathion）

内吸磷（Systox）

乐果（rogor）

;三、特效解毒剂

(1)M受体阻断剂（阿托品）

阻断乙酰胆碱对副交感和CNS毒蕈碱样受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗CNS抑制有效。

(2)胆碱酯酶复活剂（解磷定等）

1）使失活的AChE恢复活性

2）直接与体内游离的有机磷酸酯结合，防止它们进一步与AChE结合

3）可迅速解除N2受体兴奋的症状（骨骼肌震颤症状）

;

M受体阻断剂（阿托品）

M样症状

有机磷

Ach胆碱+乙酸

N样症状

胆碱酯酶复活剂（解磷定等）

;实验部分;【实验目的】;

家兔，体重2-2.5kg

;【实验材料】

1．器材

注射器、直尺、棉球。

2．试剂和药品

5％敌百虫溶液

％硫酸阿托品溶液

％碘解磷定溶液

;【实验步骤】

1．制备有机磷中毒模型

2．解救;【观察项目】;;;【实验结果】;;【注意事项】;一、结果分析

请二位同学总结实验结果。

二、讨论

1、为何要设计两组实验？区别在哪里？

2、两组实验分别说明什么问题？

3、在临床上应如何处理有机磷农药中毒的病人？;【病因和发病机制】

一、病因

①生产性中毒：生产过程中药物的跑、冒、滴、漏、污染，通过皮肤和呼吸道吸收导致中毒。

②使用性中毒：如配制、喷洒农药时，药物污染皮肤或吸入人体而引起中毒。

③生活性中毒：如由于误服、自服或食入被杀虫药污染的水源和食物，或滥用于治疗皮肤病等引起中毒。;

二、入侵途径皮肤、粘膜、呼吸道、消化道。;【临床表现】

一、毒蕈碱样症状

临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重者可出现肺水肿。;二、烟碱样症状

患者常有全身紧束和压迫感