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监测报告报告制度篇

【第1篇】八一医院血透室医院感染控制监测报告制度

第一医院血透室医院感染控制、监测、报告制度

1、成立血透室医院感染管理小组,责任明确,分工负责。

2、严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范》、《消毒管理方法》和

《消毒技术规范》、《2023版血液净化标准操作规程》等有关规范。

3、严格按要求配备足够的工作人员个人防护设备:如手套、口罩、

工作服、护目镜、防护面罩、冲洗龙头等。

4、血透室严格根据卫生部流程要求,合理布局,分区别机举行透析治

疗,对乙肝、丙肝患者严格分区别机举行隔离透析,并配备特地的透析

操作用品车。hiv阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。

5、严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关制

度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可复用,复用

必需严格遵照卫生部《血液透析器复用操作规范》举行操作,乙肝、

丙肝、hiv和梅毒感染患者不得复用透析器。严格执行每一位病人固

定一套透析器,透析管路一律一次性使用,复用透析器按操作规范举行

冲洗、消毒、保存,明确标识,并记下,专人管理,对重复使用的消毒物品

标明消毒有效期限,超出期限的应该按照物品特性重新消毒或作为废

品处理。

6、严格执行一次性使用物品的规则制度。一次性物品使用后严格根

据医疗废物处理要求处理。

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7、透析污水排入医院医疗污水系统处理。

8、定期对环境、空气、水质、透析液等举行监测。

9、血透室空气和物体表面监测:清洁区应该保持空气清爽,每日举行

有效的空气消毒,至少每月1次对血透室空气、物体、机器表面及部

分医务人员手举行病原微生物的培养监测,其中空气培养细菌应

500cfu/m3,物体及机器表面细菌数10cfu/cm2,并保留原始记录,建立

记下表。

10、严格执行《2023版血液净化标准操作规程》举行操作,每个治疗

单元结束后给于更换床单,对透析单元内全部物品表面及地面举行擦

洗消毒,并举行透析机内部消毒,建立记下表。

11、严格执行透析患者传染病病原微生物监测制度:

⑴.对第一次入我院血透室透析的患者必需在治疗前举行乙肝、丙肝、

梅毒及hiv感染的相关检查。对hbv抗原阳性患者应进一步行hbv-dna

及肝功能指标的检测,对hcv抗原阳性患者应进一步行hcv-rna及肝功

能指标的检测,保留原始记录,记下患者检查结果,建立记下表。

⑴.对长久透析患者定期每半年检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等标记

物1次,保留原始记录并记下。

.建议对乙肝阴性患者举行乙肝疫苗接种。

12、医务人员感染监测及防范:

1)工作人员应把握和严格遵从血透室感染控制制度和规范。

2)对血透室工作人员定期每半年举行乙肝、丙肝标记物监测。对乙

肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

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3)工作人员遇针刺伤后:a、立刻轻轻挤压伤口,再用流淌水冲洗,然后

用消毒液举行消毒并包扎伤口。b、填写《医务人员职业裸露记下表》,

交医院感染管理科备案。c、对被hbv或hcv阳性患者血液、体液污

染的锐器刺伤,应于24小时内注射高效价免疫球蛋白,1月后再注射1

次。

13、血透室发觉新发的乙肝、丙肝或其他传染病应根据国家有关传

染病报告制度报告相关部门。

【第2篇】市人民医院感染病例监测报告控制制度

市人民医院感染病例监测、报告与控制制度

一、各临床科室必需对每例住院病人实施全程医院感染监控,以把握

我院医院感染发病特点,为我院医院感染控制提供科学依据。

二、医院感染病例由临床主管医生根据《医院感染诊断标准》举行

初步诊断,准时举行病原微生物检测,仔细填报医院感染病例报告卡

和医院感染个案调查表,同时在出院病例首页院内感染名称栏内填

写医院感染疾病名称。

三、明确诊断后,由经治医生于24小时内报告院感办,院感办接到医

院感染发病报告卡后,准时到临床科室咨询和查阅病例等,把握病人状

况,对发觉特别病原体感染及传染病患者、多重耐药菌感染者应准时

举行隔离、治疗指导,以防医院感染暴发流行。

四、确诊为传染病的医院感染病例,尚需按《中华人民共和国传染病

防治法》的有关规定举行报告,并做好消毒隔离措施。

五、对疑似医院感染的诊断