医务人员职业暴露及安全防护.ppt

血源性职业暴露因素

针刺伤针刺伤是血源性疾病主要传播途径针刺伤可传播20多种血源性传染病（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）第5页,共31页，2024年2月25日，星期天一、针刺伤的危害每30秒在你和你同事中便会发生一次事故便有一名医护工作者被污染针头刺伤每年将有近有百万次针头扎伤事故第6页,共31页，2024年2月25日，星期天常见血源性病原体梅毒第7页,共31页，2024年2月25日，星期天几种常见的传染病传播途径HBV(乙肝)乙肝两对半包括：乙肝表面抗原HBsAg乙肝表面抗体HBsAb乙肝e抗原HBeAg乙肝e抗体HBeAb乙肝核心抗体HbcAb第8页,共31页，2024年2月25日，星期天几种常见的传染病传播途径血液传播性接触传播昆虫叮咬传播胎源性传播生活密切接触传播医源性传播HBV第9页,共31页，2024年2月25日，星期天几种常见的传染病传播途径性接触传播血液传播母婴传播HIV第10页,共31页，2024年2月25日，星期天几种常见的传染病传播途径性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播胎盘传播其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品梅毒第11页,共31页，2024年2月25日，星期天几种常见的传染病传播途径血源性传播生活密切接触传播性传播母婴传播昆虫叮咬传播HCV第12页,共31页，2024年2月25日，星期天二、针刺伤后感染的危险程度血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度HBV感染率6%~30%HCV感染率1.8%HIV感染率0.3%国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍第13页,共31页，2024年2月25日，星期天针刺暴露发生于：注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理外科手术缝合三、针刺伤常见暴露原因第14页,共31页，2024年2月25日，星期天将血标本放入试管内双手盖上针帽

第15页,共31页，2024年2月25日，星期天收拾手术污物在患者或其他人员突然移动时注射分离输液器时第16页,共31页，2024年2月25日，星期天手术中传递剪刀及刀片缝合中第17页,共31页，2024年2月25日，星期天职业暴露防护措施接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线禁止双手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护严格遵守各项操作规程第18页,共31页，2024年2月25日，星期天安全操作方法使用单手盖帽禁止双手重新盖帽禁止将针头放置在床边、小车顶部禁止用手移去注射器针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处第19页,共31页，2024年2月25日，星期天安全操作方法洗手戴手套在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递整个过程中应从容不迫如患者抵抗或慌张，可寻求帮助使用真空采血系统第20页,共31页，2024年2月25日，星期天职业暴露后的处理步骤步骤1：局部紧急处理步骤2：报告与记录步骤3：暴露后预防步骤4：暴露后随访第21页,共31页，2024年2月25日，星期天步骤1局部处理措施皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜?。如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可