医院安全工作检查总结报告(10篇).pdf

医院安全工作检查总结报告

____年住院分娩产妇数550人，新生儿活产数554人，孕产妇死

亡0人，新生儿死亡1人。

二、工作情况

（一）母婴保健技术服务进一步规范

（二）《出生医学证明》的发放与管理得到加强

根据卫生部《关于法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证

明》管理办法，____区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关

于统一使用的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工

作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错

发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。

对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关

程序后，符合的给与出具相关证明送____市出生医学证明办公室

（____市妇幼保健院）办理，对不符合坚决不予办理。

（三）妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善

在____年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局

长、妇幼保健院（站）长，市直各相关医疗保健机构主要领导、科主

任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《____市基层妇

幼卫生工作规范化管理方案》、《____市基层妇幼卫生信息资料汇

编》，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检

查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺

陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上

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当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、

“降消项目”工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。

____、____县在起步晚、基础差的情况下，在基层网络建设方面做了

一定的工作，____县率先开展了孕产妇定点分娩，____/____/____县

实行了合作医疗，有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证

明》发放率。

（四）产科服务质量明显提高

产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不

仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，

关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产

妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，____年____月____市

开展柳州市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住

院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。

但工作中既有不足，针对上级检查发现我科产科质量安全中存在

问题，我科及时开会讨论解决办法，认真整改，使得我院产科服务质

量得到进一步提高，建立健全了产科工作制度、人员职责和操作常

规，完善了产科登记制度，明确了孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺

陷上报程序，加强了产科人员“三基三严”培训，特别是新生儿窒息

复苏技术得到了推广;成立了产科急救领导小组，公布了急救电话;产

科急救药品齐全、安全有效;规范了病历文书书写及产程图的使用;改

善了科室设置与产科设施、设备，使产科服务技术和服务质量有了进

一步的提高。通过检查考核，使得我科顺利通过了____年下半年的产

科医疗质量安全检查。

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计生工作水平逐渐提高

人口与计划生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、

促进全社会经济协调发展为总体目标。为了加强对计划生育技术服务

工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权

利，我院严格执行卫生部制定的《计划生育技术服务管理条例》的各

项规定，并且配合计划生育行政部门做好计划生育服务工作，我院是

持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，

并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。

从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或

护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执

业医师法和国家有关护士管理的规定。我院自____年以来从未进行过

非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格

将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的

计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事

故。我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征

得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合