耳鼻咽喉科的应用解剖生理.完整PPT资料.ppt

耳鼻咽喉科的应用解剖生理;优选耳鼻咽喉科的应用解剖生理;;一、外耳（externalear）;（一）耳廓（auricle）;（二）外耳道（externalauditorymeatus）;二、中耳（middleear）;（一）鼓室（tympaniccavity）;;mastoidprocess

乳突部有无肿胀、瘢痕、鼓窦区、乳突尖和乳突导血管等处有无压痛。

后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。

后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。

3．顶壁：分隔颅前窝的筛骨水平板（cribriformplate）,此板薄而脆，并有多数细孔，外伤或手术时易骨折致脑脊液鼻漏或颅内感染。

（6）下鼻道（imferiormeatus）：前上方有鼻泪管开口，其外段近下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌窦穿刺的最佳进针部位。

膜半规管（menbranoussemicircularcanals）

（3）中鼻甲：内镜筛窦手术重要解剖标志。

（二）口咽部（oropharynx）

观察其量、颜色、性状。

1．室带：又称假声带，左右各一，位于声带上方并与声带平行，由室韧带、肌纤维及粘膜组成，呈淡红色。

（1）上鼻甲：其后上方为蝶筛隐窝,蝶窦开口于此

（3）湿润作用：一昼夜可分泌水份约1000ml。

耳漏：指经外耳道流出或在外耳道内聚集的异常分泌物。

鼓室内有听骨、肌肉、韧带和神经。

中耳middleear

由室带与声带分隔为三区;2.鼓室内有听骨、肌肉、韧带和神经。;;（2）肌肉：即镫骨肌与鼓膜张肌。

（3）韧带：听小骨借韧带固定于鼓室内。

（4）鼓室神经：镫骨肌神经、鼓索神经。;（二）咽鼓管（pharyngo-tympanictube）;成人与儿童咽鼓管的比较;（三）鼓窦（tympanicantrum）

（四）乳突（mastoidprocess）;;乳突类型;三、内耳（internalear）;（一）骨迷路(bonylabyrinth);耳蜗;（二）膜迷路（membranouslabyrinth）;1.蜗管;;内耳腔和内外淋巴;;;(1)空气传导;;（2）骨传导：声波经颅骨传入内耳，刺激螺旋器引起听觉。临床工作中常用于鉴别传音性耳聋和神经性耳聋。

声波→颅骨→骨迷路→内耳淋巴液→螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢。;平衡生理：

人依靠前庭、视觉和本体感觉三个系统的协调作用来维持身体的平衡，其中以前庭功能???为重要。

;第二节鼻的应用解剖生理;一、外鼻（externalnose）;危险三角区与海绵窦血栓性静脉炎;二、鼻腔（nasalcavity）;（二）固有鼻腔;利特尔区（Littlr’sarea）：;2．外壁：

鼻甲：

上、中、下鼻甲

鼻道：

上、中、下鼻道

总鼻道;;（1）上鼻甲：其后上方为蝶筛隐窝,蝶窦开口于此

（2）上鼻道：后组筛窦开口。

（3）中鼻甲：内镜筛窦手术重要解剖标志。

（4）中鼻道：筛泡、钩突；半月裂孔。为额窦、前组筛窦、上颌窦的开口。

（5）下鼻甲（inferiorturbinate）：为鼻甲中最大者，下鼻甲肿大时易致鼻塞或影响咽鼓管的通气引流。

（6）下鼻道（imferiormeatus）：前上方有鼻泪管开口，其外段近下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌窦穿刺的最佳进针部位。;3．顶壁：分隔颅前窝的筛骨水平板（cribriformplate）,此板薄而脆，并有多数细孔，外伤或手术时易骨折致脑脊液鼻漏或颅内感染。

;4．底壁：即硬腭，与口腔相隔。;三、鼻窦（nasalsinuses）;鼻窦面部的投影;临床上按其解剖部位及窦口所在位置，将鼻窦分为前、后两组：

前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均在中鼻道。

后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。

;各鼻窦相互关系;;上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。;鼻及鼻窦的生理

（一）鼻的生理功能;呼吸功能：;（二）鼻窦的生理功能;第三节咽的应用解剖生理;一、咽的划分;（一）鼻咽部（上咽部）（nasopharynx,epipharynx）;（二）口咽部（oropharynx）;腭扁桃体;;咽淋巴环;（三）喉咽部（下咽部）hypopharynx）;咽的生理;第四节喉的应用解剖生理;一、喉软骨;;二、喉腔;（二）口咽部（oropharynx）

tympanicmembrane

（1）上鼻甲：其后上方为蝶筛隐窝,蝶窦开口于此

耳聋