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医务人员职业暴漏培训宣讲人：XXX时间：20XX

001医务人员职业暴露的介绍002医务人员职业暴露的因素003医务人员职业暴露的预防004医务人员职业暴露的处理目录

001医务人员职业暴漏的介绍

医务人员职业暴露的介绍医务人员职业暴露医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。

医务人员职业暴露的介绍感染性职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露其他职业暴露医院感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染，或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。医院感染性职业暴露必须具备两个要素:要有接触感染性暴露源的职业从事者、要有感染性暴露源

医务人员职业暴露的介绍轻度类型暴露经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状重度类型暴露经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状暴露源不明型暴露不能确定暴露源者

002医务人员职业暴漏的因素

医务人员职业暴露的因素1、针、刀刺伤与割伤2、防护意识淡薄3、皮肤粘膜暴露4、空气污染5、其它相关因素医务人员对使用后锐器放置不当,接触患者血液等体液不戴手套,手术中对于易发生血液喷溅情况未作有效防护措施,处理使用过的注射器及针头时违反操作规程。这些都是医务人员对职业暴露的防护意识欠缺所至。种种资料表明，医务人员职业暴露中锐器损伤居首位,是医务人员职业暴露最常见的途径,其次是意外直接接触血液。

医务人员职业暴露的因素医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。80%的护士有被针尖刺伤的经历，医生、检验人员也有针刺伤的危险。被污染的HBV的利器刺伤受感染率达18%，针刺伤时只需0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV被HCV污染的利器刺伤受感染率为5.6%被HIV污染的利器刺伤或接触污染的血液而感染HIV的概率为0.4%暴露于含HBV的血液，感染率为6%～30%

医务人员职业暴露的因素1、在护理工作中医务人员在医疗护理工作中，如果没有采取正确有效的防护措施，有被经血液、体液、呕吐物、排泄物传播疾病感染的风险。患者的血液、体液、呕吐物、排泄物有可能污染医务人员的手、眼、鼻、口。2、当皮肤破损时当医务人员的手部皮肤有破损时，接触具有传染性血液、体液、呕吐物、排泄物就有被感染的可能；当带病原体的血液、体液、呕吐物、排泄物溅到医务人员的口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。

003医务人员职业暴漏的预防

医务人员职业暴露的预防加强医护人员职业暴露防护知识的教育，强化自我防护意识，增强职业暴露防护的自律性严格执行各种操作规程及标准，贯彻标准预防原则，加强自我防护医院加强职业暴露预防资金的投入，提供有力的职业安全保障，为医务人员提供安全的工作环境强化防护意识严格执行操作加大资金投入

医务人员职业暴露的预防洗手接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。戴手套当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；医务人员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手套；在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。

医务人员职业暴露的预防口罩、面罩、护目镜和隔离衣有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性。可重复使用的设备可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理

医务人员职业暴露的预防物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染

医务人员职业暴露的预防急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法医疗废物