儿童焦虑障碍.ppt

**。*你是否比其他同龄的孩子更害怕----你是否很害怕——，以至于试图回避它们？这一恐惧确实令你很烦吗？明显地影响了你在家或学校的表现？是否阻碍了你去做想做的事情？******以烦躁不安、整日紧张、无法放松为特征易激惹，常发脾气，好哭闹；注意力难于集中，自觉脑子里一片空白；担心学业失败或交友受到拒绝；感到易疲劳、筋疲力尽；肌肉紧张感；食欲不振、恶心或其他躯体不适；睡眠紊乱***找到内心的平和**深呼吸什么是广泛性焦虑障碍？广泛性焦虑障碍的特征是对未来、社交是否受到欢迎、个人的能力或达到别人的期望过度担忧。表现出过分和无法控制的焦虑，并且不限于某一主题，妨碍到日常生活功能，至少持续6个月第53页,共80页，2024年2月25日，星期天患儿的个性特点这些孩子天生敏感，被描述为“过分成熟”，因为他们执行任务或担负责任力求完美，对他们的担忧和自我怀疑不断地寻求保证。时常关注自我，自我怀疑，担心达不到别人的期望。他们倾向于给自己设定过高的标准，一旦没有达到，就会进行严厉的自我批评。第54页,共80页，2024年2月25日，星期天GAD的认知行为模式“无法忍受不确定性”用忧虑来避免负性事件，他们认为忧虑有助于避免失望GAD患儿缺乏对自身解决问题能力的信心，反倒不是真的缺乏问题解决技巧认知逃避：忧虑即逃避害怕（的事物）第55页,共80页，2024年2月25日，星期天担忧的常见主题未来遇见的问题完美主义和害怕失败害怕他人的负面评价......第56页,共80页，2024年2月25日，星期天临床表现焦虑体验：患儿表现为过分地、广泛地担心自己的社交、学业，最常见的是担心考试成绩不好。不安行为：上课不安，坐不住，烦躁，过分敏感，多虑，易和同学、老师发生冲突。生理反应：不安宁、疲劳、注意力不集中、激越、肌肉紧张、食欲下降、睡眠障碍、排泄习惯紊乱第57页,共80页，2024年2月25日，星期天筛查要点a在最近的6个月，你是否非常担心或紧张？你是否为很多事情担心或紧张，（如上学、你的健康、或发生一些不幸的事情)?你是否比同龄的其他孩子更担忧？b你是否大部分时间都很担忧？第58页,共80页，2024年2月25日，星期天治疗放松训练认知行为治疗CBT目标是处理不切实际及错误的信念、态度和期望忧虑暴露法——将忧虑当作目标，针对各项忧虑有关的“可能之最坏结果”心象及想法加以重复并控制其暴露，使有关该忧虑的焦虑成为习惯化家庭治疗严重者可选药物治疗第59页,共80页，2024年2月25日，星期天六、儿童强迫症

第60页,共80页，2024年2月25日，星期天我们会遇到强迫症患儿吗？会！每100个儿童中有可能会有1个强迫症患儿有三分之一的患者初发年龄为10～15岁第61页,共80页，2024年2月25日，星期天强迫症儿童有哪些常见表现害怕病菌、污物害怕伤害自身或其他人过度教条儿童期最常见的强迫观念依次是，以下发生频率递减：第62页,共80页，2024年2月25日，星期天强迫症儿童有哪些常见表现（续）过度洗涤重复核对触摸计数排序儿童期最常见的强迫动作,包括:第63页,共80页，2024年2月25日，星期天在学校孩子什么样的表现需考虑强迫症在完成学校作业（或考试）时反复阅读题目、反复检查题目，或写好后反复擦掉重写，以至于来不及完成，导致学习成绩明显下降对同一个问题反复询问老师或同学，不能确信等等第64页,共80页，2024年2月25日，星期天怎样帮助强迫症儿童教师心理教育+转诊医生药物治疗心理教育认知行为治疗第65页,共80页，2024年2月25日，星期天七、学校老师如何帮助考试焦虑的学生第66页,共80页，2024年2月25日，星期天学校老师可运用的方法心理教育认知治疗放松训练减慢呼吸技术渐进性肌肉放松法第67页,共80页，2024年2月25日，星期天考试焦虑症学生的认知行为模式分析情景：面对考试，害怕考试成绩不好认知：我考不好怎么办，爸爸妈妈会失望，老师会认为我是个不好的学生，同学们会瞧不起我，我就考不取高中、大学，将来找不到工作。。。情绪：焦虑、担心、害怕。。。躯体反应：头痛、胸闷、心跳快。。。行为：坐在那里胡思乱想，而书本看不进去！没有学习效率！甚至回避上学！第68页,共80页，2024年2月25日，星期天此类孩子的思维特点非黑即白、两极化思维（要么成功，要么失败；要么好的，要么坏的）把结果灾难性对自我要求过