医学影像解剖学腹部.ppt

1、腹膜腔覆盖腹、盆腔壁表面的部分称为壁腹膜或腹壁壁层；覆盖腹、盆腔器官表面的部分称为脏腹膜或腹膜脏层。腹膜的结构1、网膜：包括大网膜和小网膜2、系膜：是肠管连于腹后壁的腹膜结构。第159页,共167页，2024年2月25日，星期天1、腹膜腔腹膜壁：腹膜襞是脏器之间或脏器与腹壁之间腹膜形成的皱襞。腹膜隐窝：在腹膜皱襞之间或皱襞与腹、盆壁之间的凹陷称隐窝。腹膜陷凹：较大的隐窝称为凹陷。在男性主要有直肠膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹。第160页,共167页，2024年2月25日，星期天1、腹膜腔腹膜腔的分区：1．结肠上区：位于膈肌与横结肠及其系膜之间，又称膈下间隙。可被肝脏分为肝上和肝下两个间隙。结肠下区：包括四个间隙，即左、右结肠旁（外侧）沟和左、右肠系膜窦。第161页,共167页，2024年2月25日，星期天1、腹膜腔根据脏器被腹膜覆盖的范围可分为腹膜内位、间位和外位器官。腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。腹膜间位器官处于两者之间。第162页,共167页，2024年2月25日，星期天2、腹膜后间隙第163页,共167页，2024年2月25日，星期天2、腹膜后间隙腹膜后间隙内有三处重要间隙：肾前、肾周及肾后间隙。腹膜后隙内有胰、十二指肠的大部分、肾、肾上腺、输尿管腹部、大血管、淋巴结和神经等器官结构，并有大量疏松结缔组织。第164页,共167页，2024年2月25日，星期天二、断层解剖第165页,共167页，2024年2月25日，星期天二、断层解剖第166页,共167页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第167页,共167页，2024年2月25日，星期天3、膀胱膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。为贮存尿液的器官。充满时顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300～500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。第127页,共167页，2024年2月25日，星期天3、膀胱膀胱壁由三层组织组成，由内向外为粘膜层，肌层和外膜。肌层由平滑肌纤维构成，称为逼尿肌，逼尿肌收缩，可压迫尿液由尿道排出。在膀胱与尿道交界处有较厚的环形肌，形成尿道内括约肌。在括约肌收缩能关闭尿道内口，防止尿液自膀胱漏出。第128页,共167页，2024年2月25日，星期天3、膀胱第129页,共167页，2024年2月25日，星期天3、膀胱第130页,共167页，2024年2月25日，星期天4、尿道尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长，长约16-22cm，起自膀胱的尿道内口，止于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，长约3-5cm，起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭。男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌，称为尿道外括约肌，由意识控制。女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时，有尿道阴道括约肌环绕，该肌为横纹肌，也受意志控制。第131页,共167页，2024年2月25日，星期天4、尿道男性尿道全程可分为三部：前列腺部（穿过前列腺的部分）、膜部（穿过尿生殖膈的部分，长约1.2厘米）和海绵体部（穿过尿道海绵体的部分），临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。男性尿道有三处狭窄和两处弯曲，分别为尿道内口、膜部和尿道外口。两处弯曲分别为耻骨联合下方和耻骨联合前下方。第132页,共167页，2024年2月25日，星期天5、肾上腺肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。肾上腺高约5cm，宽约3cm，重约5-7g。左侧为半月形，右侧为三角形。肾上腺可分泌多种激素，具有调节体内糖类的代谢等作用。第133页,共167页，2024年2月25日，星期天5、肾上腺第134页,共167页，2024年2月25日，星期天二、X线解剖1、腹部平片2、排泄性尿路造影3、逆行尿路造影4、X线肾血管造影5、肾上腺第135页,共167页，2024年2月25日，星期天1、腹部平片

腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片，当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石，或腹腔内有游离气体出现，肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时，就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。第136页,共167页，2024年2月25日，星期天1、腹部平片第137页,共167页，2024年2月25日，星期天2、排泄性尿路造影“排泄性尿路