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校医务室托管医疗保障方案

目录

TOC\h\z\u第一节疾病诊治方案 1

第二节意外伤害救护方案 2

一、出血与止血 3

二、中暑救护 8

三、烧烫伤简单清创 10

四、轻微伤口消毒 10

五、消肿止痛 10

第三节校方大型活动医疗保障方案 11

第一节疾病诊治方案

一、流行性感冒简称“流感”。

是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，具有高度传染性，多在春冬季流行，并集中成批发生。

主要症状有急性发热、乏力、头痛及全身疼痛、咽干、咳嗽、食欲不振。体征有急性病容，面色潮红，结膜轻度充血，咽部充血明显化验血象白细胞不增高或略有下降，而分类中性粒细胞减少.

治疗药物可选用解热镇痛药、抗病毒药、镇咳药、抗感冒药及维生素类，必要时给予静脉补液或抗菌素防止合并症的发生。病人应卧床休息，饮食应以软食和富有营养的食物为主，多饮用温开水或谈盐水注意不要出汗过多而引起虚脱，对重症患者应及时住院治疗。预防加强锻炼，增强自身的抗病能力，要注意季节天气变化，合理增减衣服，流行季节尽量少到公共场合和流行集中的人群中去，减少传播机会，在发病集中的群体中投放预防药物，在患者的宿舍中可用食醋蒸熏法，达到空气消毒。

二、呼吸道感染简称“上感”，由细菌引起，轻者有打喷嚏、流清涕、鼻不通气、咽痛重者伴有头痛、发热、乏力等症状，化验血象白细胞明显增加，中性粒细胞增高。

治疗以抗感冒、解热镇痛及抗菌素为主，防止合并症的发生，必要时给予静脉补液。病人应卧床休息，以富有营养的软食为主多饮用温开水或淡盐水，避免出汗过多。重症患者应及时到医院就诊。

三、其他轻微病症

校医务室负责轻微常见病的一般诊治。负责师生轻微常见病症的积极、规范诊治，可在充分诊断后，开具非处方类常用药品。如病情持续，应提醒患者到正规医院作进一步检查治疗。

第二节意外伤害救护方案

意外伤害的临时应急救护。实行24小时值班制度，负责师生意外受伤后的科学规范应急救护。轻微伤害事故可进行简单的清创、消毒、包扎、消肿止痛等临时性救护措施，同时提出到正规医院作进一步拍片、透视等检查治疗建议。严重伤害事故应立即拨打120急救，同时进行临时性紧急救护，做到科学、规范、及时。

一、出血与止血

学校学生及教职工因为意外身体受伤流血情况，如不立即止血，在短时间内可能发生失血量过多，会引起失血性休克，甚至导致死亡。

1.外出血诊断

（1）动脉出血——血液呈鲜红色，为喷射状流出，失血量多，危害性大，如不立即止血会危及生命。

（2）静脉出血——血液呈暗红色，为非喷射状流出，如不及时止血，也会危及生命。

（3）毛细血管出血——血液从伤面向外渗出，颜色从鲜红变暗红。

2.止血方法

（1）指压止血法

用手指压迫出血的血管上部（近心端）用力压向骨方，以达到止血目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。

1）头顶部出血：在伤侧耳前，对准耳屏前上方，用拇指压迫动脉。

2）面部出血：用拇指压迫下颔骨与咬肌前缘交界处的主动脉。

3）肩、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。

4）上臂出血：一手抬高患肢，另一手四指将肱动脉压于肱骨上。

5）前臂出血：将患肢抬高，用四指压在时窝肽二头肌内侧的肢动脉未端。

6）手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的血管。

7）手指出血：将患肢抬高，用另一手的食指和拇指分别压迫手指两侧指动脉。

8）大腿出血：在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。

9）足部出血：用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的腔后动脉。

（2）曲肢加垫止血法

当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作八字形固定，但有骨折或关节脱位者不能使用。

（3）橡皮止血带止血法

常用止血带是3尺左右长的橡皮管。方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出一寸，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带未端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。

（4）绞紧止血法

把三角巾折成带形，打一个蝴蝶结，取一根小棒穿在带形内绞紧，将绞紧后小棒插在两头小圈内固定。

（5）使用止血带时的注意事项

1）准——看准出血点，准确上好止血带；

2）垫——垫上垫子，不要直接扎在皮肤上；

3）上——扎在伤口上方（禁止扎在上臂中间）；

4）宜——松紧适宜；

5）标——加上红色标记，注明时间；

6）放——每隔1小时放松一次止血带，每次不超过3分钟，并用指压法代替止血。

3.包扎

当人体受到外伤时，为了保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，减少疼痛，应及时进行包扎。

（1）包扎器材及方法常用的包扎器材有：三角巾、绷带等。如果没有这些物品，则可就地取材，如毛巾、衣帽、腰带等。