儿童慢性咳嗽的诊治指南.ppt

雾化吸入布地奈德混悬液

治疗CVA的用法治疗门诊＜5岁CVA患儿0.5～1.0mg/次，2次/d一般不少于6～8周糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.第41页,共46页，2024年2月25日，星期天雾化吸入布地奈德混悬液

治疗PIC的用法糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.推荐剂量为0.5-1mg/次使用频次依病情而定疗程为4-8周第42页,共46页，2024年2月25日，星期天在用大环内酯类药物抗支原体感染治疗同时，给予雾化吸入ICS，可1-3：1.ChuHW,CampbellJA,HarbeckRJ,etal.EffectsofinhaledfluticasoneonbronchialhyperresponsivenessandairwayinflammationinMycoplasmapneumoniae-infectedmice.Chest.2003;123(3Suppl):427S.2.ChuHW,CampbellJA,RinoJG,etal.InhaledfluticasonepropionatereducesconcentrationofMycoplasmapneumoniae,inflammation,andbronchialhyperresponsivenessinlungsofmice.JInfectDis.2004;189(6):1119-27.3.MatsuokaM,NaritaM,OkazakiN,etal.Characterizationandmolecularanalysisofmacrolide-resistantMycoplasmapneumoniaeclinicalisolatesobtainedinJapan.AntimicrobAgentsChemother.2004;48(12):4624-30.支原体肺炎的治疗原则减轻气道炎症反应促进纤毛上皮细胞功能的恢复减轻气道高反应有助于支原体肺炎病原的清除第43页,共46页，2024年2月25日，星期天*对于支原体肺炎有明显咳嗽，喘息，X线胸片肺部有明显炎症反应及肺不张患儿#如支原体感染后患者有气道高反应性或X线胸片有小气道炎症病变,或肺不张未完全恢复糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.雾化吸入布地奈德混悬液

治疗支原体肺炎的用法第44页,共46页，2024年2月25日，星期天雾化吸入布地奈德混悬液

治疗UACS的用法糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.UACS治疗0.5～1mg/次，2～3次/d每一疗程为1～2周；*婴幼儿由于呼吸道感染引起鼻甲肥厚、粘膜水肿第45页,共46页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第46页,共46页，2024年2月25日，星期天*全国19个省、直辖市、自治区共29所医院前瞻性入组慢性咳嗽病例,并完成3个月随访；对汇总的各项数据统计分析、得出全国儿童慢性咳嗽病因构成比等。结果实际入组病例数共4582例，合格病例4529例，合格率98．80％。列病因构成比前3位的分别是咳嗽变异性哮喘1900例(41．95％)、上气道咳嗽综合征1119例(24．71％)、呼吸道感染和感染后咳嗽984例(21．73％)。胃食管反流28例(占0．62％)；其他病因者498例(11．00％)，其中多病因者占387例(8．54％)，首位是上气道咳嗽综合征合并有咳嗽变异性哮喘(占50．13％)，其次是呼吸道感染和感染后咳嗽合并上气道咳嗽综合征占(26．10％)。总诊断修正率18．83％。不同病因在不同性别间和不同年龄间的分布是有显著差异的，不同病因致慢性咳嗽的好发时相各有特点。结论中国儿童慢性咳嗽的主要病因构成比依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽和其他各种病因，要注意多病因和病因未明的病例。不同年龄和不同性别组儿童慢性咳嗽病因构成比是不同的。要重视观察、等待和随访的原则。**咳嗽变异性哮喘(CVA?，是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，属于哮喘的一种特殊类型，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息，气促等症状或体征，但可有气道高反应DesaiD,BrightlingC.Coughduetoasthma,coughvari