读王琦老师中医《师承论》.pdf

师承大论，洋洋洒洒，蔚蔚大观。析中医千年传承之源流，探学

者百家成才之路径。溯流析派，明释师承。史料详实，文采飞扬。

师承大论，于学于师，皆有裨益。为学者，可以此励志，学者唯

精，至学乃成；为师者，可以此修身，师者惟明，至道流行。

呜呼！苟为师为学者，以天地之心为心，以生民之痛为痛，大医

师承，垂教后世。中医流泽岂有穷尽哉？

问道者于成都同仁堂中医馆农历乙未年中医之学，璀巍光灿，垂

二千余年。然其推移演进，繁衍传继者，师承之教，未曾离之。《黄

帝内经》以岐伯、黄帝师生问答而为师承之肇始，故中医之学为岐黄

之学，此其后者，每以“岐黄传人”称之。古之师承，有业师授受、

家学相传、私淑遥承多种，其间名家辈出，学派流衍，卓有建树者甚

多，或续其余绪者，或与师齐名者，或青于蓝而胜于蓝者，皆源远流

长，蔚为大观。究其学术传扬，师之著述传其弟子者固多，而师之学

验，得经弟子整理，始继绝存亡，获流传问世者亦复不少。是则，师

传之功固当颂扬，而生之承衍，又功不可没。子贡有云：“夫子之墙

数仞，不得其门而入，则不见百官之富，宗庙之美。”言其师者学问

高深，求学者必入师门，方可得其门径，“登堂入室”，故学无师无

以得高明；术无承无以得传薪。道之所存，师生同工，史实皆可稽也。

从师而成者，代有才人。越人扁鹊，《难经》传为所撰，《史记》

有载，子仪是其弟子。汉·张仲景受业于同郡张伯祖，而名逾于师。史

称仲景“其识用精微过其师”，撰《伤寒杂病论》而成一代宗师，经

方鼻祖。·序》云：“故知张伯祖之学，皆出于汤液，仲景师而广之，

《张仲景方·序》云：卫讯，好医术，少师仲景，撰《四逆三部厥经》、

《妇人胎脏法》、《小儿颅囟经》三卷，皆行于世。”三国名医华佗，

《魏志·列传》载有弟子李当子、吴普及樊阿。《中藏经》名为佗撰，

历存争议。·乾隆间周锡瓒氏谓为其门人吴普据华佗医学佚文所辑。周

氏于《中藏经》跋云：“佗书虽不传，而弟子习其业者，也可以著书

传后。隋《经籍志》载吴普撰《华佗方》十卷、《华佗内事》五卷、

《观形察色并三部脉经》一卷。普集华氏药物，新、旧《唐书》皆载

于经籍《艺文志》，而宋《艺文志》亦有《华佗药方》一卷，其书想

北宋时尚有传播，或多残缺，故其时名医缀辑，而成此书，别立名目，

以托华氏。。。。虽非元华之书，要其说之精者，必有所至也。”史

界亦有认为《中藏经》为吴普、樊阿依据华氏遗意录辑，而为后人撰

抄。清周锡瓒氏之论及史籍所载，均呈其门人与华佗学术之承继关系。

宋儿科大家钱乙·艺文志》载钱乙撰《小儿药证直诀》八卷，惜未能传

幸其后学阎季忠追随数十年，悉心收集，乃于宣和元年（1119年）整

理而成。《四库提要》称：“小儿经方，千古罕见，自乙始别为专门，

而其书亦为幼科之鼻祖。”阎氏整理之功，由此可见。

医分门户，始于金元流派纷呈，有赖师承。金·刘完素倡火热论而

为寒凉派之宗师，其门人马宗素、穆大黄、董系等皆传其术。马宗素

著《伤寒医鉴》，大发三阴三阳均为热证之理，穆氏因擅用苦寒攻下

而以“大黄”名之，董系医治伤寒热病，亦以擅用寒凉见长，可谓一

脉相承。易州张元素为金元名医，其脏腑辨证、用药制方、扶养脾胃，

独有创见。李东垣从元素为师，相随多年，不仅尽得其传，且多发挥，

自为家法，创立脾胃内伤说，使易水学派益得张扬。而赵州王好

古，·序例·历代诸家本草》云：“好古，东垣高弟，医之儒者。”王氏

先后从张、李为师，一则采掇元素脏腑虚损辨治；一则继承东垣脾胃

气虚论说，尤重证识疗，而《汤液本草》则总结东垣《药类法象》、

《用药心法》，所著《此事难知》，裹辑东垣之说居多，《医垒元戎》

亦多阐发东垣伤寒辨证及其治疗大法，堪称师承人物之代表。尤难能

有超越，而成易水派中坚。罗天益复师承东垣学说，于《卫生宝鉴》

中，对脾胃内伤及内伤热中，多发东垣旨趣，使李学再传。朱丹溪为

得名师指点，四十出游，负笈寻师，时历五载，足及数省，复归武陵

（杭州），易三载寒暑，学业大进，名噪医林。丹溪之成，心折于师

承。·序》云：“得罗太无讳知悌者为师，因见河间、戴人、东垣、海

藏诸书，始悟湿热相火为病甚多。”丹溪弟子有王履、戴思恭等。王

履著有《医经溯洄集》，为元末名家。戴思恭，少时随父从学于丹溪，

其时朱氏门人虽多，尤为戴氏父子最得其传。思恭以医名闻于浙中。

有著作名《推求师意》，乃思恭本其师丹溪未竟之意，并加推求发挥

而成明代张景岳从师于金英，《质疑录·张景岳传》云：“介宾年十四，

即从游于