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定义：注意缺陷、多动、冲动发生率：3%~8%（国外）1.3~13.4%（我国）男性多于女性，男：女=4：1女性以注意力不集中为主，攻击/冲动较少第21页,共48页，2024年2月25日，星期天注意缺陷多动／冲动性行为学习困难临床特点第22页,共48页，2024年2月25日，星期天注意持续时间短；注意容易分散，受干扰；注意集中困难；对感兴趣的事（电视、游戏）相对注意力集中。注意缺陷

——主动注意弱，被动注意强第23页,共48页，2024年2月25日，星期天婴儿期及学前期有所表现；活动多，无目的性，花样多，有始无终；不分场合，不顾后果，无法节制。多动冲动忍耐力差，怕困难，遇事退缩；冲动、任性、倔强；不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。第24页,共48页，2024年2月25日，星期天学习困难知觉活动障碍综合分析障碍空间定向障碍读、拼、写或语言表达等困难特点智力水平正常或接近正常；成绩具有波动性第25页,共48页，2024年2月25日，星期天儿童多动症的发展趋势部分随年龄的增长而减轻或消失多动症状随年龄增长而减轻，注意缺陷占主导有60-70%以上到成年时期继续存在第26页,共48页，2024年2月25日，星期天儿童多动症影响人格障碍低自尊、低成就情绪障碍学习困难同伴关系或社会关系不良物质滥用（酒、毒品）儿童多动症的不良影响第27页,共48页，2024年2月25日，星期天症状学标准注意缺陷：至少4项多动／冲动性行为：至少4项严重程度标准：影响社会功能。病程标准：起病于7岁以前，至少持续6月。诊断标准第28页,共48页，2024年2月25日，星期天多动症的识别—中国标准1).注意障碍，至少有下列9项中的4项：①学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望②上课很不专心听讲，常东张西望或发呆③做作业拖拉，边做边玩，作业脏而乱，常少做或做错④不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误第29页,共48页，2024年2月25日，星期天⑤丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）

⑥难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动

⑦做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事

⑧与他说话时，常常心不在焉，似听非听

⑨在日常活动中常常丢三拉四

第30页,共48页，2024年2月25日，星期天2).多动，至少有下列9项中的4项：

①需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去

②上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话

③话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答

④十分喧闹，不能安静地玩耍

第31页,共48页，2024年2月25日，星期天⑤难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待

⑥干扰他人的活动

⑦好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎

⑧容易兴奋和冲动，有一些过火的行为

⑨在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故第32页,共48页，2024年2月25日，星期天轻度：多动症状随年龄而逐渐改善；约60%—70%的患者其症状持续到成年期；伴随合并症者预后较差。预后第33页,共48页，2024年2月25日，星期天预后较好的因素智商学习成绩较好无其它伴发的问题家庭环境较好父母及老师教育恰当早期多维治疗第34页,共48页，2024年2月25日，星期天应对策略药物治疗心理治疗医院家庭学校感觉统合治疗脑电生物反馈治疗医院第35页,共48页，2024年2月25日，星期天四、小学生心理健康促进第36页,共48页，2024年2月25日，星期天1.有关行为问题的几个误区有儿童行为问题是不是就有精神病？儿童行为问题与学习成绩呈负相关吗？（更多出现于学习成绩差和学习成绩好的学生）儿童行为问题都会随着年龄的增长而消失吗？行为问题的纠正就是要求孩子改正吗？儿童有行为问题，是父母头疼还是本人更痛苦？第37页,共48页，2024年2月25日，星期天2.对家长的几点提示没有孩子改不掉的毛病，只有不合格的父母；孩子不听话的时候，不仅是父母烦恼，他自己更痛苦；如果现在不改，孩子将来走上社会会吃更大的苦头；永远不要放弃对孩子的教育，他一直需要父母的关爱；没有人能替代父母的教育；成家的目的：多一些天伦之乐；没有任何成功可以弥补婚姻、家庭的失败；第38页,共48页，20