全髋关节置换术后围手术期的护理新.ppt

术后床上功能锻炼：术后早期股四头踝泵运动：逐步屈伸足踝部，伸肌功能锻炼，将下腿伸直，收缩大腿屈各坚持10秒钟，每小时做5分肌肉，每次维持5-10秒，然后放松，钟，术后6小时或肢体恢复感觉逐渐增加活动度。直做到略感觉疲劳后即可进行。为止。第41页,共49页，2024年2月25日，星期天直退抬高动作：收缩大腿肌肉，下肢在床上完全伸直，收缩肌肉的情况下，从床上把下肢抬高几厘米，维持5-10秒，重复再做。术后三天卧床屈膝，把足贴在床面上，滑动术后三天，可行外展动作，将患肢水平屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢缓慢滑向外侧，与人体轴线夹角约30-不可内旋，每3-4次，每次10下，注意不可40度即可。再缓慢收回。每天3-4次，过度曲髋，运动由被加辅助再到完全主动练每次10下习过渡第42页,共49页，2024年2月25日，星期天术后第2周，可进行坐位到立位的训练，方法是：病人双手拉住床上支架，使整个人移至健侧床边，重心在健侧，健腿先着地，随即患肢触地，双手扶拐，用健腿和双手的支撑力挺髋站立，耐受后扶拐患肢不负重行走，健腿跟进，拐杖随后。第43页,共49页，2024年2月25日，星期天坐位：坐位时，屈髋不能小于90度，身体禁止前倾，可稍向后仰，避免交叉腿和膝将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋健侧腿顺势移动到床下，将身体转正，扶助行器站立第44页,共49页，2024年2月25日，星期天第45页,共49页，2024年2月25日，星期天术后注意事项第46页,共49页，2024年2月25日，星期天坐起时身体不可弯曲超过90度床上卧位时不交叉双腿弯腰时不超过90度，不可弯腰拾物，系鞋带起身时不可过度屈曲身体年轻女患者术后康复回家避免穿高跟鞋第47页,共49页，2024年2月25日，星期天出院指导.遵医嘱按疗程服用抗凝药物，注意观察伤口情况，保持伤口辅料干燥，出现异常及时就医。进食营养丰富的食物促进伤口的愈合，避免和控制各种感染。如身体其他部位出现感染病灶，应及时就诊，避免血行感染假体。术后6周勿交叉双腿，勿卧于患侧，如侧卧，双膝间应放一软枕勿坐沙发或矮椅；坐位时勿前倾；勿弯腰拾东西；无论何时，术后坐一定要使膝部低于髋部；避免侧卧三个月；勿下蹲；勿在床上屈膝而坐。6~8周内避免性生活，性生活时要防止术侧下肢极度外展，并避免受压。继续在助行器的帮助下功能活动，至少1个月（从出院算起）。一个月后到门诊复查，经医生同意后可以不用助行器进行行走等活动。术后定期复查。第48页,共49页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第49页,共49页，2024年2月25日，星期天股骨头坏死DR第9页,共49页，2024年2月25日，星期天股骨头坏死第10页,共49页，2024年2月25日，星期天股骨头置换术后X片第11页,共49页，2024年2月25日，星期天我国于20世纪70年代开始实施THA.近年来,THA有了显著的提高,成为治疗髋部骨折骨折最常见的方法之一。髋关节置换是一项非常有特点的关节重建术，其创伤小，关节活动度好。第12页,共49页，2024年2月25日，星期天髋关节置换的适宜人群骨关节炎股骨头坏死先天性髋臼发育不良创伤性关节炎类风湿性关节炎老年患者股骨颈及股骨粗隆间骨折第13页,共49页，2024年2月25日，星期天术前护理心理护理：用通俗的语言讲解手术原理及手术的安全性，并且介绍手术成功案例。一般护理：协助做好各种辅助检查。要求吸烟者忌烟，让病人了解咳痰的重要性，教会其咳痰的方法。训练患者适应床上大小便，加强营养支持。第14页,共49页，2024年2月25日，星期天皮肤准备(1)范围：髋关节手术备皮范围应上至乳头线水平，下至踝部，并包括躯干部、会阴处皮肤。(2)方法：本组病人在术前1d下午洗澡换衣后，剪除指甲，将皮肤准备范围内的汗毛、毛发剃除，再清洗、拭干。第15页,共49页，2024年2月25日，星期天目前国外多数医院和国内部分医院采用脱毛机脱毛，其优点在于能避免皮肤损伤，病人无痛感，舒适，易于接受，特别适用于难以剃毛的部位和消瘦病人，不足之处在于有些病人可出现过敏反应，且费用较高。第16页,共49页，2024年2月25日，星期天术后护理基础护理病人术后需长期卧床，生活不能自理，故应协助其保持正确、舒适的体位，注意保护骨突部位。同时鼓励病人多食蔬菜、水果，多喝水，以预防便秘和泌尿系感染。必要时可输血以提高机体抵抗力。术后初期应减少