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认知领悟疗法
简介认知领悟疗法简称“认知疗法”是由中国大陆心理治疗专家钟友彬先生首创,依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的。通过解释使求治者改变认识、得到领悟而使症状得以减轻或消失,从而达到治病目的的一种心理治疗方法。故而又称“中国式心理分析”、“钟氏领悟疗法”。著作有:《中国人心理分析—认知领悟心理疗法》《认知领悟疗法—一个中国医生的心理分析实践》
创始人钟友彬(中国的“佛洛依德”)擅长:神经症的心理治疗代表论文:《神经衰弱病人对心因的否认》《精神症状病人心理分析》代表著作:《中国心理分析》《心理与疾病》《心理冲突与解脱》社会职务:心理卫生协会心理咨询与治疗学术委员会副主任委员
基本认识1.一个成年人产生神经症的根源不在现在,而在于无意识的幼年期创伤体验。(幼年期创伤包括父母离异、缺乏或失去母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、过度的情绪刺激、剧烈惊吓等)2.成年人处在困境中或遇到严重的心理冲突,同样产生焦虑情绪,这些焦虑经过心理机制的加工被化装成各种神经症的症状,但患者并不自觉。3.领悟治疗就是经过病人对疾病原因的回忆和医生的解释,使患者对病因领悟。
概述这一疗法是从心理分析和心理动力学疗法派生的。它保留了有关潜意识和心理防卫机制的理论,“承认幼年期的生活经历尤其是创伤体验对个性形成的影响,并可成为成年后心理疾病的根源”,“不同意把各种心理疾病的根据都归之于幼年‘性’心理的症结”因此治疗时要用符合病人“生活经验的解释使病人理解、认识并相信他的症状和病态行为的幼稚性、荒谬性和不符合成年人逻辑的特点”,这样可使病人达到真正的领悟,从而使症状消失。我们可以这样理解:幼年经历或遭遇对人的个性及日后心理健康有重大影响,同时幼年和成年心理特征具有连续关系。他们认为,可以从成年人的观念、作风和行为中看出他幼年时期受到的影响。
要点1.它十分强调认知过程对人的情绪变化和行为动机的支配作用。2.它不像“精神分析疗法”那样,一味追究来询者早年生活经历(主要是指3岁前后)对当前行为的潜意识作用,它主要探讨来询者当前认知方式对他行为表现的影响。3.“认知领悟疗法”很强调来询者对自己问题症结中的非理性、非逻辑观念的深刻领悟,并以此来帮助来询者更好地认识、评价自我。4.疗效的取得不在于揭示了幼年的创伤,而在于求治者对施治者解释的信任,这就是领悟的本质。
适用范围神经症情感性精神障碍心因性精神障碍心身疾病露阴癖恋物癖挨擦癖窥淫癖性变态强迫症和对人恐怖症
治疗方法与技术1.初次会见时,要求助者及家属叙述症状产生、发展的历史和具体内容,尽可能在1小时内叙述完。求助者最好写下对会谈及一些相关问题的看法。2.在以后的会见中,继续询问求助者的生活史和容易回忆的有关经验。不要求深入回忆,对于梦也不作过多的分析。主要通过会谈建立求助者与援助者间的相互信任的良好关系,并使求助者真诚地相信援助者的解释。3.随后与求助者一起分析症状的性质,引导他相信这些症状大都是幼稚的、不符合成人思维逻辑规律的感情或行动。4.当求助者对上述解释和分析有了初步认识和体会后,即向求助者进一步解释病的根源在于过去、甚至幼年期。直至求助者真正领悟。
案例求助者:小强(20岁)求助原因:上高中时,他住集体宿舍,人一次在宿舍发现自己的书包被别人动过,就检查书包里是否少了东西,结果发现并没有少东西,但从那天起因害怕别人动自己的东西,他每天都要反复检查自己柜子的门锁也了没有。这种反复检查和对同学的不信任,使他上课时无法集注意力听课,也影响了他的生活以及和同学的关系。求助目的:想正常生活,很累,影响学习和人际关系。
会谈咨询师:你这此年无休止的检查、洗涤,成天胡思乱想,既影响了学习生活,又影响了人际关系。可是你为什么要这么做?来访者:我也不愿意这么做,但不查就不放心,一天都安静不下来。咨询师:有谁强迫你去查吗?来访者:没有,是我自己要查的。咨询师:你刚才说你不愿意这样做,但自己又坚持这样做,为什么?来访者:……(沉默)
分析咨询师指出:病的核心是恐惧,这种恐惧不符合事实,没有根据,是盲目的。这是幼年时期受过惊吓遗留下来的,在人长大后,这种幼年恐惧一旦因不愉快的事件而被引发出来后,就成为促使小强盲目检查的根源,也就是那个‘小孩’。由于小强现在已经是成年人了,对别的事能用成年人的经验和逻辑进行分析、判断,在理性上也认为不必要再这么检查了;但是,由于‘小孩’的力量大,成年人不能完
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