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医疗机构自查报告

有关医疗机构自查报告〔精选5篇〕

医疗机构自查报告1

一、高度重视，加强领导，完善医保治理责任体系

接到通知要求后，我院马上成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长

的自查领导小组，比照有关标准，查找缺乏，乐观整改。我们知道根本医疗是社会

保障体系的一个重要组成局部，深化根本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济

进展的必定要求，是保障职工根本医疗，提高职工安康水平的重要措施。我院历来

高度重视医疗保险工作，有院领导特地治理，健全治理制度，屡次召开专题会议进

展争论部署，定期对医师进展医保培训。医保工作年初有打算，定期总结医保工

作，分析参保患者的医疗及费用状况。

二、标准治理，实现医保效劳标准化、制度化、标准化

几年来，在区劳动局及区医保办的正确领导及指导下，建立健全各项规章

制度，如根本医疗保险转诊治理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据治

理制度、门诊治理制度。设置“根本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布询

问与投诉3298794；热心为参保人员供给询问效劳，妥当处理参保患者的投诉

。在医院显要位置公布医保就医流程、便利参保患者就医购药；设立医保患者挂号

、结算等专用窗口。简化流程，供给便捷、优质的医疗效劳。参保职工就诊住院时

严格进展身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严

格把握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查

、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。乐观协作医保办对诊疗过程及医

疗费用进展监视、审核并准时供给需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关

部门制定的收费标准，无独立工程收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位常常性组织学习了《伊春市城镇职

工医疗保险费用结算治理方法和职工根本医疗保险实施细则》、《黑龙江省根本医

疗保险、工伤保险和生育保险药品名目》等文件，使每位医护人员更加生疏名目，

成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。现场发放满足率调查表，对效劳质量满

足率98％，受到了宽阔参保人的好评。

三、强化治理，为参保人员就医供给质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制

度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例争论制度、术前争论

制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级治理制度、技术准入制度等医疗核心制

度。二是在强化核心制度落实的根底上，留意医疗质量的提高和持续改进。普遍健

全完善了医疗质量治理把握体系、考核评价体系及鼓舞约束机制，实行院、科、组

三级医疗质量治理责任制，把医疗质量治理目标层层分解，责任到人，将检查、监

视关口前移，深入到临床一线准时觉察、解决医疗工作中存在的问题和隐患。标准

早交接班、主任查房及病例争论等流程。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的

临床工作中严格执行。乐观学习先进的医学学问，提高自身的专业技术水平，提高

医疗质量，为患者服好务，同时加强人文学问和礼仪学问的学习和培育，增加自身

的沟通技巧。四是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教

育，提高质量责任意识，标准医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，实行多种方

式加强与病人的沟通，急躁细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，

严于术后。进一步优化效劳流程，便利病人就医。通过调整科室布局，增加全院电

脑网络一体化，简化就医环节，缩短病人等候时间。大厅设立导诊询问台、投诉台

并有专人治理，配备绿色通道急救车、担架、轮椅等效劳设施。通过一系列的认真

效劳，对病人满足度调查中，平均满足度在96%以上。

四、加强住院治理，标准了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作标准化治理，使医疗保险各项政策规定得到全面落

实，依据区医保部门的要求，严格审核参保患者医疗保险证、卡。经治医师均做到

因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量治理，严格执行首诊医师负责制，

标准临床用药，经治医师要依据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价

格合理的《药品名目》内的药品。因病情确需使用《药品名目》外的自费药品，

［特］定药品，“乙类”药品以及需自负局部费用的医用材料和有关自费工程，经

治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字

后附在住院病历上，名目外效劳工程费用