炎症性肠病病人的护理PPT课件 (2).ppt

3.X线钡剂灌肠检查黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化；也呈多发性小龛影或充盈缺损；结肠袋消失，肠管缩短、变细，呈管状。重者不宜做此项检查，防止加重病情或诱发中毒性巨结肠。护理评估（五）治疗原则及主要措施1.药物治疗（1）氨基水杨酸制剂：首选药物为柳氮磺吡啶（SASP）。（2）糖皮质激素：适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻型、中型病人，对急性活动期病人有较好的疗效。（3）免疫抑制剂：硫唑嘌呤或琉漂吟适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例。护理评估2.手术治疗结肠大出血、肠梗阻、肠穿孔、癌变及中毒性巨结肠等并发症，或经内科积极治疗无效者，需手术治疗。护理评估腹泻12腹痛3营养失调常见护理诊断/问题与结肠炎症有关。与肠道炎症、溃疡有关。与机体丢失及吸收障碍有关。护理目标1.病人腹泻能够减轻或消失。2.病人自觉腹痛能够减轻或缓解。3.病人的营养状况能够得到改善。护理措施（一）般护理1.休息与活动轻症者注意休息，减少活动量，防止劳累；重症者应卧床休息，保证睡眠，以减少肠蠕动，减轻腹泻和腹痛症状。2.病室环境为病人提供相对私密的空间，尽量安排病人在有卫生间的单人病室，病室舒适、安静、整洁。护理措施3.饮食护理◆给予质软、易消化、少纤维素、富含营养食物。◆给予足够的热量，提供良好的进餐环境。避免刺激性食物，禁食牛奶和乳制品。◆病情严重者禁食，遵医嘱给予静脉高营养。（一）般护理护理措施（二）病情观察◆腹痛的性质、部位及生命体征的变化，以了解病情的进展情况，观察是否出现并发症。◆观察每日排便的次数，粪便的量、性状，监测血红蛋白及电解质的变化。◆定期监测病人营养状况，了解营养改善状况。护理措施（三）对症护理疼痛护理和腹泻护理同“消化系统常见症状体征的护理”。护理措施（四）用药护理◆遵医嘱用药，坚持治疗，了解药物的不良反应，不可擅自增减药量或停药。◆应用柳氮磺吡啶时，观察有无恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少及关节痛等。◆5-氨基水杨酸灌肠，应现用现配，防止降低药效。◆应用糖皮质激素者，注意用量，病情缓解后逐渐减量至停药，其减药速度不要太快，防止反跳现象。护理措施（五）心理护理护理人员应让病人情绪稳定，鼓励病人树立战胜疾病的自信心，使病人以平和的心态应对疾病，促进自觉不懈地配合治疗的积极性，缓解焦虑、恐惧心理。护理措施（六）健康指导1.生活指导指导病人合理休息、合理饮食，摄入足够的营养，避免多纤维、刺激性、生、冷、硬、辛辣食品。2.用药指导指导病人坚持治疗，了解药物的不良反应，不要随意更换药物或停药，服药期间需大量饮水。一旦出现异常情况，如疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿不畅等症状要及时就诊，以免耽误病情。小结炎症性肠病病因及发病机制尚不明确，目前多认为与环境、遗传、感染、免疫等多种因素相互作用有关。多数起病缓慢，病程长，以腹泻为最主要的消化道症状。纤维结肠镜和黏膜活组织检查可以诊断。THANKYOUSUCCESS**可编辑可编辑可编辑内科护理学第五节炎症性肠病病人的护理作者:邹春杰单位：黑龙江护理高等专科学校《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理主要内容概述病理学学特点病因与发病机制护理评估常见护理诊断/问题护理措施护理评价护理目标重点和难点重点发病机制、并发症、药物治疗及护理难点身体状况、护理要点、健康教育概述炎症性肠病(inflammatoryboweldisease，IBD)指病因未明的发生于结肠和直肠粘膜层的慢性非特异性炎症性病变。包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)和克罗恩病(Crohn’sdisease，CD)。临床表现特点为溃疡性结肠炎主要的表现包括腹泻、黏液性血便、腹痛及里急后重，可以发生于任何年龄，以青壮年多见。病理学特点1.本病病程长，反复发作。2.病变部位主要位于乙状结肠和直肠，可向近端扩展至降结肠、横结肠或累及全部结肠。3.病变多局限于黏膜层和黏膜下层，活动期肠黏膜呈弥漫性炎症反应，黏膜内浸润大量的炎症细胞，少数病人可累及结肠全层。4.肉眼可见结肠黏膜大面积充血、水肿、糜烂、小溃疡等。病因及发病机制1.感染因素