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针灸医案遴选

针灸在临床上的应用越来越频繁，我从学医以来就一直钟爱针灸：

第一，针灸治疗效果立竿见影，很多疼痛患者针灸之后可以立即缓解

病痛；第二，针灸属于自然疗法，副作用少，免除了药物对人体的戕

害，采用不同的补泻手法可以达到不同的治疗效果，采用不同的穴位

配方，足以胜任中药所能治疗的疾病；第三，针灸治病疾病谱广泛，

一般疾病采用针灸治疗都能发挥一定的治疗作用，在农村经济不发达

地区，有时候凭借针灸就可以治疗常见病；第四，针灸在急救方面发

挥着不可替代的治疗作用，历代医籍记载针灸急救案例举不胜举。

下图患者是一位76岁中风病患者，患者在医院确诊脑血管梗塞，

引发右侧颜面歪斜，闭眼障碍，吃饭刷牙口角无力闭合等，给予针灸、

中药结合治疗，一周后颜面恢复如常。

王某，男，63岁，因右下侧牙齿疼痛，叫声不绝，使用诸多办法

不能止痛，经朋友介绍找我给他针灸治疗。经咨询患者素爱饮酒，嗜

食辛辣甘甜，因工作需要经常熬夜，察看舌质红，舌尖少许溃疡，齿

龈红肿，舌苔黄厚腻，此乃内火所致牙痛，治疗当清泄阴阳之火以止

痛，给予针灸颊车、下关、三间、合谷、行间、太冲，均使用泻法。

针后疼痛立止。为预防牙痛复作给予中药：蜂房9克、花椒6克、荜

菝10克、石膏30克、白芷9克、延胡索12克、细辛9克、骨碎补

12克、知母12克、金银花10克、连翘30克、蝉蜕10克、白僵蚕

10克、甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。

隔壁美育培训老师因饮食失节，引发胃痉挛疼痛不可忍受，因为

邻里熟识故而弯腰护腹踉跄而来，请我尽快给予止痛。根据患者叙述

拟伤食胃痛治疗，予以针刺左侧合谷、右侧足三里两穴，强刺激，合

谷针感要尽量传感至全掌、上臂、胸腹部，足三里强刺激，使针感上

传透达肠胃。疼痛缓解后留针20分钟，给予红外热照以暖胃促运，取

针后，患者呕吐出胃内食物，病愈。次日，复诊，予以针刺右侧合谷、

左侧足三里巩固治疗，调补肠胃。

张某，男，15岁，学生。上月初，晨起突然发现口眼歪斜，口向

右侧歪斜（颜面神经麻痹），左口角流涎，说话不流利，吐字不清晰，

随父母立即去医院做各项检查，排除脑血管病变，在医院进行针灸加

电针治疗，治疗半月症状稍有好转，因为去医院不方便，故而就近找

到我这里进行针灸治疗。诊察得：双瞳孔及视物正常，口角斜于右侧，

左眼睑闭眼不能，说话舌音强硬，言语不流利，睡眠差，脉象稍弦数，

询问知医院针刺右侧局部治疗。拟按照口眼歪斜治疗，针刺右侧下关、

丝竹空、地仓透颊车、太阳透颧髎、牵正、双侧合谷、双侧足三里，

艾灸左侧颊车、地仓。针灸后给予局部推拿、闪罐。配合中药：全蝎6

克、白附子9克、白僵蚕10克、秦艽12克、防风10克、桂枝9克、

金银花10克、连翘10克、贯众9克、板蓝根30克、甘草6克，水

煎服，日一剂，早晚温服。两次后，病情好转大半，说话流利，口面

歪斜症状已经不容易看到，加补针刺人中、承浆、风池、迎香，一共

针刺七次痊愈。

黎某，男，42岁，每年夏秋交接之际就会出现右下腹麦氏点处剧

痛，伴发高热，蜷曲侧卧方才舒适，行动或伸展右下腿时痛甚，麦氏

点压痛、反跳痛（+），舌质红，黄白苔。平素饮食狼吞虎咽，因为知

道此病情不敢饮酒。考虑病情属于肠痈（亚急性阑尾炎），乃肠腑糟

粕积滞郁热成腐，结聚成痈，给予针灸：天枢（双）、中脘、下脘、

肓俞、内庭、阑尾穴、合谷、足三里、上巨虚、下巨虚，配合艾灸中

脘、神阙、天枢、关元，天枢部针刺可见针尾随肠道蠕动而摇动。针

后疼痛停止。给予中药：败酱草30克、鱼腥草30克、炒薏苡仁30克

（打碎）、紫花地丁12克、蒲公英12克、皂角刺15克、冬瓜仁（打

碎）30克、黄芩10克、连翘10克、元胡索12克、川楝子10克、

厚朴24克、半夏10克、炒枳实12克、牡丹皮30克、大黄10克（后

下）、红藤10克、广陈皮10克、酒炒白芍30克、炙甘草，水煎服，

日一剂，早晚温服。次日复诊一次，热退痛止。

梁某，女35岁，右侧头痛反复发作九年余，遇天气变化或情绪波

动时加剧，呕恶胸闷，情绪紧张，性情易怒，经多方针灸、中西药物

治疗反反复复未能痊愈，来诊时痛苦面容，面色潮红，右侧太阳穴至

额角处静脉怒张，唇红，舌质红，苔薄黄，脉弦数。拟肝风内动，风

火上炎头痛治疗，给予针刺：风池、太阳、攒竹、列缺、头维、百会