良肢位的摆放.ppt

(5.禁忌永沙袋或坚硬物靠在腿上机械型的保持下肢体位，腿的体位源自这侧骨盆的后旋，骨盆姿势不对，腿将不断受到任何固定形式的压力，易导致褥疮或神经损伤）我们应告诉患者及家属尽可能的少采取仰卧位，因为这种体位受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强。对于偏瘫患者来说，偏瘫侧骨盆后旋，使患侧下肢外旋，会引起骶尾部，足跟外侧及外踝处发生压疮。但对于那些还不能耐受侧卧位或需要平躺狐狸的患者来说，我们需要这种体位与其他体位交替使用，尽可能缩短仰卧时间。*理想体位上，头部由枕头支持，上部颈椎屈曲。但应注意不能使胸椎也屈曲。*1.任何时候都应避免半卧位，因为它会增加不必要的躯干屈曲板下肢伸直，使骶尾部压力增加2.因为会受抓握反射影响，手会紧握手中物体3.坚硬物体压在足底部可增加不必要的伸肌模式的反射活动*良肢位的摆放良肢位摆放的作用良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。良肢位是为了。防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位，贯穿于瘫痪患者治疗的全过程，在发病初期尤为重要，是康复护理中不可缺少的重要技术。通过良肢位的摆放还有助于关节保护，防止足下垂、压疮、肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症的发生。利于皮肤清洁，利于生活护理，大小便护理，通风透气。良肢位仰卧位、健侧卧位、患侧卧位轮椅良肢位：上、下肢仰卧位患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；肩关节向外展与身体成20~45°角；肘关节、腕关节伸展，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展。患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一毛巾卷；踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。脚底不要接触任何东西仰卧位注意事项1.床应放平，床头不应抬高。2.手中不要放置任何东西对抗屈肌痉挛。3.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂。4.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）健侧卧位健侧肢体在下方。患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。患侧下肢，髋略屈，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。患侧膝关节和小腿下垫一软枕。健侧下肢可放在自觉舒适的放置。健侧卧位患侧卧位患侧肢体在下方。患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。患侧卧位错误的侧卧位姿势避免蜷缩、屈曲姿势，这样容易引起肘、膝、髋等关节的软组织挛缩，也易出现压疮（褥疮）。截瘫患者肢体摆放仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定（需要保持颈部过伸展的位时，在颈部垫上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持在40°背伸位侧卧位：上侧的上肢保持伸展位、下肢屈曲位，肢体下均垫长枕。背后用长枕靠住，以保持侧卧位（行颅骨牵引时，保持40°—60°侧卧）坐位良肢位头部置一个枕头，患侧上肢下放置一个枕头，双侧膝关节下横放一个枕头。足板（长枕）置足底，尤其对四肢瘫、截瘫、足下垂明显者更重要。注意事项此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。轮椅良肢位

上肢良肢位：患者上身直立偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量手指自然伸展，避免过度屈曲轮椅良肢位（上肢）下肢良肢位：双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋轮椅良肢位（下肢）(5.禁忌永沙袋或坚硬物靠在腿上机械型的保持下肢体位，腿的体位源自这侧骨盆的后旋，骨盆姿势不对，腿将不断受到任何固定形式的压力，易导致褥疮或神经损伤）我们应告诉患者及家属尽可能的少采取仰卧位，因为这种体位受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强。对于偏瘫患者来说，偏瘫侧骨盆后旋，使患侧下肢外旋，会引起骶尾部，足跟外侧及外踝处发生压疮。但对于那些还不能耐受侧卧位或需要平躺狐狸的患者来说，我们需要这种体位与其他体位交替使用，尽可能缩短仰卧时间。*理想体位上，头部由枕头支持，上部颈椎屈曲。但应注意不能使胸椎也屈曲。*1.任何时候都应避免半卧位，因为它会增加不必要的躯干屈曲板下肢伸直，使骶尾部