医疗废物会议记录共.pdfVIP

医疗废物会议记录〔共3篇〕

医疗废物会议记录时间时间：2023-3-20地点：小会议室

会议主持：武永芹

参与人员：业务院长、院感委员会全体成员

会议主要议程：

一、2023年院感工作简要汇报。

二、2023年工作部署。

三、近期院感工作安排

四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。

五、业务院长赵雷讲话。

会议记录整理：武主任：

一、2023年院感工作汇报

1、坚持每季度对各科室及重点部门进展质量检查，对检查中存在

的问题，准时分析缘由，督导科室制定整改措施，并落实整改。做

好质量检查记录。

2、乐观开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今

年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每

月对这两类手术患者院内感染发生状况、预防性使用抗菌药物情

况进展统计，每季度将有关监测资料进展分析、反响，找出感染掌

握的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。

3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方

案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好

沟通，做到早觉察、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播

途径，催促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低

多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染状况发生。

4、落实综合执法检查整改意见

针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识

牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供给室无菌包内灭菌指示卡放

置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并

定期对无菌器械包进展抽查，催促标准打包与灭菌。

5、加大院感治理培训力度。有打算地对医务人员和保洁人员开展

院感治理相关学问培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织

全员院感学问考试。

6、加强医疗废物治理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制

度、转运制度和暂存间治理制度，使医疗废物治理工作逐步标准。

7、认真落实《莱芜市医院感染治理质量考核标准》，比照标准开

展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了

检查组的认可。

8、组织人员参与了莱芜市院感治理学问与技能竞赛活动，医疗组、

院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二

等奖。

二、2023年院感工作重点

的一年院感治理工作将连续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务

指导和治理职能，标准落实治理制度，留意院感培训，乐观开展院

感监测，加强医院感染质量掌握与持续改进，预防和掌握医院感染

的发生。

重点做好以下工作：1、完善组织加强治理，标准和落实各项规章

制度1

〕进一步完善医院感染治理委员会会议制度，每半年召开一次治

理委员会会议，遇有院感大事发生或者重要议项时随时召开专题会

议，分析争论当前院感工作难点，解决现存问题。

2〕进一步完善医院感染治理多部门合作机制乐观开放医院感染治

理的各项工作，与相关科室乐观协作，相互调和，使医院感染治理工

作科学化、标准化。3〕

发挥临床科室院感质控小组职能，准时监控各个感控环节，认真落

实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早觉察、早报告、早掌握

”原则，避开和削减科室医院感染病发率。

2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识

1）组织院内讲座培训实行全员集中讲座、专题培训等形式，针对

医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训

2—4次，增加医院工作人员的院感防控意识。

2）实时印发院感相关标准标准及院感大事通报材料，以科室为单

位组织学习。

3）开展保洁员的专项培训。

4）组织院感治理学问考试

3、开展医院感染监测，预防医院感染爆发大事发生。

1）连续开展I类切口感染和剖宫产手术切口感染目标性监测。

2）做好环境卫生学监测依据《鲁中矿业医院感染治理制度》中重

点科室环境卫生学监测工程和监测频次规定做好环境卫生学监测，

并保存记录。3

〕落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真做好多重耐药

菌感染监测。

4）患病率调查拟定于9月份对全院全部住院病人进展患病率调

查。

5）开展全院综合性监