临床执业医师考试考核题.docx

临床执业医师考试考核题

姓名：________成绩：________

1.以关节腔炎症为主要病理改变的风湿病是

骨关节炎

类风湿关节炎

强直性脊柱炎

痛风

系统性红斑狼疮

2.下列与类风湿关节炎活动无关的是

晨僵

关节畸形

类风湿因子

血沉增快

反应蛋白增高

3.男，56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。体温39.5，四肢粗大震颤，表情惊恐。患者最可能的诊断是

急性应激障碍

酒精性幻觉症

精神分裂症

早老性痴呆

震颤谵妄

4.男，20岁，大二学生。两周来突然兴奋话多，言语夸大，说自己是中国的乔布斯，能开很多家公司，每个都可以进入世界500强。连夜搞发明创造，吃饭都狼吞虎咽，说要分秒必争。家人朋友劝阻他就发脾气，说他们弱智，不配与自己说话。针对该患者宜首选的药物是

曲唑酮

碳酸锂

氯氮平

米氮平

布普品

5.女，22岁。半年前诊断为精神分裂症，平时服用利培酮治疗，病情稳定。半月前因与男朋友分手，情绪低落，话少。近3天加重，整日躺在床上，不语不动，拒绝进食，常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是

暗示治疗

认知治疗

电抽搐治疗

抗精神病药加重

加用抗抑郁药

6.较少出现精神病性症状的疾病状态是

妄想状态

强迫状态

幻觉状态

兴奋状态

谵妄

7.女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷、次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为

支持疗法

认知疗法

自由联想

暗示疗法

放松训练

8.低渗性缺水引起血压下降的主要原因是

外周血管重度扩张

低钠血症导致血管张力更低

细胞内外液同时大量丢失

细胞内液急剧减少

细胞外液量急剧减少导致循环血量减少

9.患者，女，体重40KG，因幽门梗阻入院。实验室检查：血清钠112mmol/L，其第1日的补盐量应为

6g

8g

12g

18g

22g

10.下列不属于高钾血症病因的是

挤压伤综合征

低谢性酸中毒

急性肾衰竭

大量输入库存血

盐皮质激素分泌过多

11.关于休克的治疗，错误的是

尽早去除休克病因

补充血容量

改善心功能

尽早使用血管收缩剂

处理代谢障碍

12.男，55岁，被重物砸伤双下肢2小时。查体：P108次/分，BP113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀、广泛软组织挫裂伤。最佳处理方法是

快速输平衡盐溶液

输血

使用升压药

输血浆代用品

输葡萄糖溶液

13.患者，女，59岁。背部皮肤红肿7天。感局部疼痛。畏寒、发热1天。糖尿病10年。查体：T390C，P100次/分，背部红肿，范围6cmX5cm，皮肤有多个脓点。实验室检查：Hb120g/L，WBC18.6X109/L，Plt200x109/L。切开引流方法不正确的是

每日换敷料一次

清除脓点

做“+++”切口

切口深度到筋膜

切口边缘在病灶范围之内

14.男性，20岁。右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死，流出脓液稀薄，粉红色，致病菌是

金黄色葡萄球菌

乙型溶血性链球菌

大肠埃希菌

铜绿假单胞菌

变形杆菌

15.男，50岁，干农活时刺伤右足10天，当时未就医，伤口已愈合良好，伤口内无异物残留。感张口困难2天，颈项紧，饮水可诱发手足痉挛。病情逐渐加重，抽搐频繁，用药物未控制，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅，最有效的措施是

协助拍背咳痰

环甲膜穿刺

气管插管

气管切开

吸痰、吸氧

16.治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是

注射破伤风抗毒素

快速补液与输血

应用大剂量青霉素

即刻予高压氧治疗

尽早行彻底清仓术

17.关于创伤时应用止血带，正确的是

止血带一般使用时间不超过4小时

止血带每隔2小时松开2-3分钟

紧急时可用电线充当止血带

止血带的位置应在伤处的上一个关节处

松开止血带时，伤口处不应加压，以免影响血供

18.肝损伤后早期出现休克最主要的原因是

急性腹膜炎

全身感染

胆瘘

腹膜内出血

麻痹性肠梗阻

19.一名25岁消防队员，体重65KG，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢，躯干前方和会阴部。该患者伤后8小时内应补充的液体总量约为

1500ml

2000ml

2500ml

2700ml

3000ml

20.男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和烧伤深度为

5%浅Ⅱ度

5%深Ⅱ度

10%浅Ⅱ度

10%深Ⅱ度

15%浅Ⅱ度

21.患者，5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清楚，双侧瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是：