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加强成本管理在提高检验科质量及效益

中的作用

摘要：医院成本管理是医院卫生经济管理的基础工作，是影响医院生存发展

的核心环节。医院为了适应经营模式的转变，必须将成本管理列为重点。检验科

作为医院的重要医技科室，其工作模式已从简单的手工实验操作演变为大量的智

能化设备流水线操作。近几年来，随着医药分家，检验科的卫生材料成本占全院

卫生材料消耗的比重越来越大。因此，在保证检验科服务质量的前提下，最大限

度地控制成本投入，提高检验科的效益，是医院实现成本管理的关键。本研究探

讨了加强成本管理在提高检验科质量及效益中的作用效果。

关键词：检验科；成本管理；检验质量；效益

目的：探讨加强成本管理在提高检验科质量及效益中的作用效果。方法：医

院检验科于2020年1月在管理中开始加强成本管理。以2019年3～12月为实施

前；以2020年1～10月为实施后。比较实施前后不可收费材料的过期、破损情

况、不良事件发生率和收支及结余情况。结果：实施后不可收费材料的过期、破

损情况指均明显低于实施前（P＜0.05）。实施后不良事件发生率明显低于实施

前（P＜0.05）。实施后与实施前每月总支出差异无统计学意义（P＞0.05），而

实施后支出和结余情况明显优于实施前（P＜0.05）。结论：在检验科加强成本

管理可提高检验科质量及效益，给医院和科室带来进步。

1资料与方法

1.1一般资料

医院检验科目前专业技术人员就3个人，分别为：主管检验师I人，检验师

1人，检验士1人。医院检验科于2020年1月在管理中开始加强成本管理。以

2019年3～12月为实施前；以2020年1～10月为实施后。实施前后专业技术人

员没有发生工作变动，具有可比性。

1.2方法

医院检验科的成本主要由体液检验、生化检验、免疫检验、急诊检验等项目

成本组成，其中前三项检验项目成本占检验科总成本的90％以上，且检验科各项

目的不可收费材料成本占医院总不可收费材料成本的40％以上。因此该三项检验

项目不可收费材料成本是检验科成本控制的重中之重。检验科于2020年1月在

不可收费材料管理中开始加强成本管理，具体措施如下。

（1）不可收费材料计划流程。每月科室行政办公人员从LIS系统调取上月

的工作量，并协同库管员对本月不可收费材料的库存进行核对，制定下个月的采

购计划，库管员将制定好的采购计划上报检验科主任审核，审核通过后上传给采

供中心，采供中心于5个工作日内完成审批与订购。

（2）不可收费材料入库和出库流程。采购的各种不可收费材料到货后，由

采供中心人员通知行政办公人员和库管员，共同验收材料，填写试剂和材料品种、

规格、入库时间等基本信息，完成入库。库管员认真核对，并保管好入库对账单。

破损、失效不可收费材料不得入库。各项目组长或质量控制员在每周五根据各项

目组所需不可收费材料，填写不可收费材料请领表，并交于管理员，管理员汇总

各组长的信息，填写各组出库单，一式三份，管理员与库管员双人签字后完成出

库，其中出库单一份做为出库凭据由库房保管，管理员按各组试剂和材料请领表

发放，另外两份出库单由各组领取人进行签字，一份做为领取及发放凭据由试剂

管理员保管，另一份做为科室领用凭据由各项目组保管。

（3）不可收费材料使用管理。不可收费材料未开封前按照标识的保存条件

进行保存，开封后应明确标注开封日期，尽量在说明书标注的效期内使用。对于

不能在短期内用完的不可收费材料，应严格按说明书妥善保存。

（4）过期、破损不可收费材料的管理。库管员发现过期、破损不可收费材

料，要及时联系厂家要求退货或调换，并做好登记。同时，质量控制员不定期检

查各项目组不可收费材料的质量情况及不合格材料的销毁、报废情况。

1.3观察指标

比较实施前后不可收费材料的过期、破损情况、不良事件发生率和收支及结

余情况。①不可收费材料的过期、破损情况。由质量控制员每周对不可收费材料

的过期、破损情况指标进行评定，每项满分为100分，发现5个不可收费材料扣

一分，分数越高说明该项的指标越优。②不良事件发生情况。每周抽查检测，统

计其出现不良事件的例数，不良事件发生率＝不良事件的例数／总例数×100％。

③收支及结余情况。统计2019年3月～2020年10月年每月总收入、总支出、结

余。

2结果

2.1