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临床执业（助理）医师-每日90题

姓名[填空题]*

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1.应激时下列哪一种激素分泌减少（）[单选题]*

A.抗利尿激素

B.胰岛素(正确答案)

C.胰高血糖素

D.催乳素

E.内啡肽

答案解析：应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激时分泌都增多。

2.缺血-再灌注损伤是指（）[单选题]*

Ａ.缺血后引起的损伤

Ｂ.在灌注后引起的损伤

Ｃ.缺血后恢复血流引起的后果

D.缺血后恢复血流损伤加重(正确答案)

E.以上都不是

答案解析：缺血后再灌注以恢复血流，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤，这称为缺血—再灌注损伤。

3.关于刺激的阈值的叙述，正确的是（）[单选题]*

A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间

B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度(正确答案)

C.是组织发生兴奋的唯一指标

D.阈值与兴奋性成正变关系

E.是引起膜对K?通透性突然增大产生阈电位的刺激强度

答案解析：刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。

4.尖锐湿疣的叙述错误的是（）[单选题]*

A.尖锐湿疣主要由HPV6，11型感染泌尿生殖系统引起

B.发病率高于淋病(正确答案)

C.高危型与生殖道恶性肿瘤有关

D.扁平疣不属于尖锐湿疣

E.吸烟是该病高危因素

答案解析：生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的状上皮增生性疣状病变。主要与低危型人乳头瘤病毒6、11感染有关；高危型与生殖道恶性肿瘤有关。发病高危因素有：=1\*GB3①过早性交和多个性伴侣；=2\*GB3②免疫力低下；=3\*GB3③吸烟；=4\*GB3④高性激素水平。

5.急性关节炎期痛风病人起病多于（）[单选题]*

A.午夜或清晨(正确答案)

B.上午

C.中午

D.下午

E.傍晚

答案解析：痛风急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。

6.痛风患者如无禁忌每天至少饮水（）[单选题]*

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml(正确答案)

D.2500ml

E.3000ml

答案解析：痛风患者每天饮水至少2000ml以增加尿酸的排泄。

7.休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在（）[单选题]*

A.微动脉收缩

B.后微动脉收缩

C.毛细血管前括约肌收缩

D.微静脉收缩

E.动-静脉吻合支收缩(正确答案)

答案解析：缺血性缺氧期微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉都收缩，但在动-静脉吻合支上β受体分布密度较大，缺血性缺氧期动-静脉短路是开放的。

8.胸骨角两侧平对的结构是（）[单选题]*

A.第1肋

B.第2肋(正确答案)

C.第3肋

D.第4肋

E.第5肋

答案解析：胸骨柄体相连处稍向前突，称为胸骨角。与胸骨角直接相连的是第二肋软骨，第二肋软骨也是第二肋的一部分，所以答案为B。

9.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是（）[单选题]*

A.各类心律失常(正确答案)

B.心室顺应性降低

C.心室舒张势能减少

D.心肌能量代谢紊乱

E.心肌肥大的不平衡生长

答案解析：破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是各种类型的心律失常。心室顺应性降低和心室舒张势能减少主要是引起心室舒张功能障碍，而心肌能量代谢紊乱和心肌肥大的不平衡生长主要是引起心室收缩性减弱。

10.心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，其产生的主要机制是（）[单选题]*

A.夜间周围血管紧张性增高

B.神经反射的敏感性增高

C.迷走神经相对抑制

D.平卧时水肿液吸收入血减少

E.平卧后胸腔容积减少不利于通气(正确答案)

答案解析：心衰患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳嗽后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。其产生机制是：①病人平卧后，胸腔容积减少，不利于通气；②入睡后，迷走神经相对兴奋，使支气管收缩，气道阻力增大；③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态，反射敏感性降低，只有当肺淤血使PaCO2下降到一定程度时，才刺激呼吸中枢，使通气增强，病人随之惊醒而感气促。

11.红细胞生成的基本原料是（）[单选题]*

A.蛋白质、维生素B12

B.叶酸、维生素B12

C.蛋白质、叶酸

D.铁、维生素B12

E.铁、蛋白质(正确答案)

答案解析：蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是红细胞合成DNA必需有的核苷酸的辅助因子，叶酸是构成胸腺嘧啶的重要物质，对于合成DNA相当重要，叶酸必须靠维生素B12才能发挥作用。