- 1、本文档共69页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第二章
呼吸系统疾病病人护理;第十节支气管哮喘★;第十节支气管哮喘病人的护理;;;说起名人效应,好像有哮喘的名人还不少,郑秀文、谢霆锋、杜德伟、朱孝天、邓丽君都怕哮喘……
名人哮喘患者一串串
小天王谢霆锋也无法和哮喘对抗。谢霆锋的哮喘属于先天失调,一出生即有哮喘病,虽然从小用药物控制,但是仍无法根治。他平时随身都会携带喷雾药剂、气管扩张器以防万一。;在饮食方面他也颇为注意,他很少喝酒,避免饮酒并发哮喘。最令他困扰的一次是在日本开个唱时,一时未能适应当地寒冷的天气,导致哮喘复发,幸好是在个唱结束之后,不然后果不堪设想。之后他在昆明拍摄电影《玉观音》,也时时有哮喘复发的危险。他母亲和英皇公司都十分紧张,还为他买了多重保险。
;郑秀文则是因累坏身体而导致哮喘病。当年还未成为歌坛天后的郑秀文,铆足劲减肥,铆足劲上通告,即使生病也不休息、不敢多吃营养的食物,因而身体被拖垮,哮喘病缠身,无法根治。每每天气转冷,她就会哮喘复发,不仅自己饱受痛苦,形象也受到损害。为了控制病情,她需服食含有类固醇的药物,但这些药会导致眼肿、脸肿、身材走形等副作用。;支气管哮喘(bronchialasthma)
是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。;这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引发反复性的喘息。
常在夜间和/或清晨发作或加重,可自行缓解,或治疗后缓解。
儿童患病率高于青壮年,城市高于农村。;一、病因、发病机制;
(一)病因
1.遗传因素(多基因)
2.激发因素
(1)吸入物
(2)感染
;
(3)食物
(4)药物
(5)其他:
精神、心理因素、气候改变
运动、妊娠;环境因素;;速发型哮喘反应(IAR)
立即发生—15~30min达高峰——2h后恢复
迟发型哮喘反应(LAR)
6h左右发病—数天
是由于气道慢性炎症反应的结果
双相型哮喘反应(DAR);二、临床表现★;
(一)症状
1.先兆表现
干咳、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、胸闷等
2.典型表现:
呼气性呼吸困难+胸闷+咳嗽
哮鸣音;(二)体征(中、重度患者发作时)
1.视:端坐位,胸廓饱满,辅助呼吸肌显著突出。
2.触:脉搏加快和奇脉。
3.叩:胸部呈过清音。
4.听:双肺可闻及呼气性哮鸣音。;轻度哮喘或者非常严重时,哮鸣音不出现,称之为寂静胸。;
★重症哮喘
严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者,或称为哮喘持续状态。
;
(三)并发症
反复发作和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、自发性气胸等;
哮喘急性发作病情严重程度的分级;哮喘慢性持续期病情严重程度的分级;缓解期:
经过治疗或未经过治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,维持4周以上;
三、检查及诊断
;(一)检查
1.血常规检查
过敏性哮喘发作时血嗜酸性粒细胞升高
2.痰液检查
涂片在显微镜下可见较多的嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。;3.胸部X线检查
发作时两肺透亮度增加,缓解期多无异常
4.血气分析:血气分析能判断病人是否存在呼吸衰竭及其严重程度
5.过敏原检测;;支气管激发试验(bronchialprovocationtest)
FEV1下降20%,阳性
支气管舒张试验(bronchialdilationtest)
FEV1增加15%,绝对值增加200ml,阳性
PEF昼夜变异率?20%;几种常见的简易峰流速仪;诊断;
四、治疗要点★
;治疗;二、药物治疗
1、缓解哮喘发作:主要是舒张支气管药物
(1)β2肾上腺素受体激动剂:
机理:通过兴奋β受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP的含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物。;;(2)茶碱类药物:
机理:
①抑制磷酸二脂酶,提高cAMP的浓度
②拮抗腺苷受体
③剌激肾上腺分泌肾上腺素,
您可能关注的文档
- 弹性髓内钉术后患者的护理课件.ppt
- 第八章 炎症性肠病课件.ppt
- 第十二章 手厥阴经络与腧穴课件.ppt
- 第十节 肺癌病人的护理课件.ppt
- 第十节-急性呼吸窘迫综合征病人的护理课件.ppt
- 第十九课-急性胰腺炎课件.ppt
- 第十九章 DNA复制、修复课件.ppt
- 第十九章 第一节静脉输液课件.ppt
- 第十九章 静脉输液与输血课件.ppt
- 第十九章 泌尿生殖系统疾病-诊疗常规、损伤课件.ppt
- 2024年中国钽材市场调查研究报告.docx
- 2024年中国不锈钢清洗车市场调查研究报告.docx
- 2024年中国分类垃圾箱市场调查研究报告.docx
- 2024年中国水气电磁阀市场调查研究报告.docx
- 2024年中国绿藻片市场调查研究报告.docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(青海西宁卷)数学(带解析).docx
- 2010-2023历年福建厦门高一下学期质量检测地理卷.docx
- 2010-2023历年初中数学单元提优测试卷公式法(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(山东德州卷)化学(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(四川省泸州卷)化学(带解析).docx
最近下载
- 宜兴市各级文物保护单位一览表.docx
- 国学《千字文》之《渠荷的历》个人原创课件公开课课件.pptx VIP
- 老旧小区改造工程项目可行性研究报告.docx VIP
- 《GB∕T 45003-2024职业健康安全管理 工作中的心理健康安全:管理社会心理风险 指南》解读和应用指导材料(2024A0-雷泽佳).docx VIP
- 妙事多音乐--张老师 -培训讲解.ppt
- 基础化学高职高专第五版高琳第十章氧化还原平衡.pptx
- 在线网课学习课堂《英语视听说(西京学院 )》单元测试考核答案.docx
- 电子商务平台商家入驻协议书模板.doc
- 北京四中2023学年度上学期初中九年级期中考试物理试卷.docx
- 自然教育研学方案.pptx
文档评论(0)