呼吸科病人氧疗与机械通气护理护理课件.pptxVIP

呼吸科病人氧疗与机械通气护理课件

目录

呼吸科病人概述

氧疗基础知识与技能

机械通气原理及设备介绍

机械通气操作流程与技巧

并发症预防与处理策略

呼吸科病人护理实践分享

总结回顾与展望未来

呼吸科病人概述

01

如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等，以气流受限为主要特征。

阻塞性肺疾病

如肺纤维化、胸腔积液等，以肺扩张受限为主要表现。

限制性肺疾病

如肺动脉高压、肺栓塞等，影响肺部血液循环。

肺血管疾病

如肺炎、支气管炎等，由病原体引起的感染性疾病。

呼吸道感染性疾病

01

02

03

04

呼吸功能评估

包括呼吸频率、节律、深度及呼吸音等。

血气分析监测

了解病人氧合及酸碱平衡状况。

影像学检查

如X线、CT等，评估肺部结构及病变情况。

病情观察

密切观察病人病情变化，及时发现并处理并发症。

给予氧疗或机械通气，维持正常血氧水平。

纠正缺氧和二氧化碳潴留

如压疮、肺部感染等，采取相应护理措施进行预防。

预防并发症

氧疗基础知识与技能

02

氧疗是通过补充氧气，提高血氧含量和血氧饱和度，增加组织供氧量，改善机体缺氧状态的一种治疗方法。

氧疗适用于各种类型的缺氧，如低氧血症、呼吸衰竭、心肺复苏后、急性呼吸窘迫综合征等。

氧疗原理

适应症

设备简介

常用的氧疗设备包括鼻导管、面罩、氧气瓶、氧气袋等。其中，鼻导管和面罩是最常用的两种设备，适用于不同病情和需要。

操作演示

正确的氧疗操作包括选择合适的氧疗设备、调节合适的氧流量和氧浓度、正确佩戴和使用设备等。医护人员需要熟练掌握各种设备的操作方法，确保患者的安全和舒适。

氧疗效果评估包括观察患者的症状改善情况、监测血氧饱和度和血气分析等指标的变化。通过综合评估，可以判断氧疗效果是否满意。

效果评估

根据氧疗效果评估结果，医护人员可以及时调整氧疗方案，包括增加或减少氧流量、更换氧疗设备等。同时，需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者的安全和治疗效果。

调整策略

机械通气原理及设备介绍

03

机械通气是通过呼吸机来辅助或替代患者的自主呼吸，从而维持气道通畅，改善通气和氧合，防止机体缺氧和二氧化碳蓄积。

原理

机械通气主要适用于各种原因导致的急性或慢性呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。

适应症

定容型呼吸机

以预设潮气量来辅助通气，适用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。

定压型呼吸机

以预设气道压力来辅助通气，适用于有一定自主呼吸能力的患者。

双水平正压通气（BiPAP）呼吸机

可分别设置吸气和呼气时的气道压力，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者。

高频振荡通气（HFOV）呼吸机

以高频率、小潮气量的方式进行通气，适用于新生儿和儿童。

1

2

3

使用注意事项

操作前需检查设备是否完好，电源是否稳定。

根据患者病情选择合适的通气模式和参数。

01

02

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

密切观察患者生命体征和通气效果，及时调整参数。

维护保养

定期清洗和消毒呼吸机及相关配件，避免交叉感染。

定期检查设备性能，确保正常运转。

定期对设备进行全面检查和维护，延长使用寿命。

01

02

03

04

机械通气操作流程与技巧

04

准备机械通气设备

包括呼吸机、氧气瓶、管道、面罩或气管插管等。

检查设备性能

确保呼吸机功能正常，氧气充足，管道无破损。

评估患者病情

了解患者呼吸状况、意识状态及合作程度。

选择合适面罩或气管插管

根据患者面部形状、病情及合作程度选择合适的面罩或进行气管插管。

注意事项

操作前向患者解释机械通气目的、方法和注意事项，取得患者配合；保持环境安静、整洁，避免干扰。

连接呼吸机管道

设置呼吸机参数

观察患者反应

调整呼吸机参数

将呼吸机管道与患者面罩或气管插管连接。

机械通气过程中密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化及面部表情、肢体活动等反应。

根据患者病情和医生建议设置合适的呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

根据患者反应和监测结果及时调整呼吸机参数，确保机械通气效果。

机械通气后密切观察患者病情变化和生命体征，记录呼吸机参数、患者反应及治疗效果等。

观察记录

如发现患者出现异常情况，如呼吸窘迫、心率失常等，应立即采取措施处理，并及时通知医生。

异常情况处理

当患者病情好转、自主呼吸恢复时，应根据医生建议及时撤机，并进行相关操作。

撤机指征与操作

机械通气结束后，应对呼吸机设备进行清洁、消毒和维护，确保设备性能良好。

设备清洁与维护

并发症预防与处理策略

05

由于机械通气时气管插管或气管切开等操作，可能导致气道黏膜受损、出血或感染。

气道损伤

长时间机械通气、误吸、免疫力低下等原因易导致VAP发生。

呼吸机相关性肺炎（VAP）

包括气胸、纵隔气肿等，由于机械通气压力过高或肺组织过度膨胀所致。