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地锚埋设安全检查签证记录
项目名称： 编号：SAQX7-SGXX-01-001
检查地点
检查日期
年月日
检查情况：
地锚规格：T；地锚埋设深度：m；数量：个；
地锚规格：T；地锚埋设深度：m；数量：个；
地锚规格：T；地锚埋设深度：m；数量：个；
4、地锚、钢丝绳套规格使用是否与施工方案一致；□是□否
5、地锚不得有开裂、脱焊等缺陷，外观质量是否合格；□是□否
6、马道与受力方向一致，角度不大于45；□是□否
7、钢丝套规格、插接长度是否满足安规要求；□是□否
8、U型环规格是否满足安规要求；□是□否
9、是否采取防水遮盖措施。□是□否
施工项目部检查结论：
经检查，NXXXX-NXXXX号索道地锚埋设符合安全要求，同意使用。
施工项目部检查人员：
年月日
监理项目部核查结论：
合格
监理项目部核查人员：
年月日
附：锚坑照片
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