执业医师临床执业医师模拟题2021年(122)-真题-无答案.docx

执业医师临床执业医师模拟题2021年(122)

(总分94.XX01,考试时间120分钟)

不定项选择

1.患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在(150～170)/(100～110)mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。不可能进一步采取以下哪种措施

A.颈动脉内膜切除术

B.血管内支架植入术

C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D.长期应用肝素

E.服用辛伐他汀2～3年

2.患者，女，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。门诊接诊时不正确的做法是

A.向家属详细了解病情

B.嘱咐家属密切注意其安全

C.紧急收住院治疗

D.不要直接询问患者有关自杀的情况

E.给予支持性心理疏导

3.患者，男，26岁。半个月前曾腹泻，2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（—）。该患者最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.中毒性周围神经病

4.男，17岁。近一年情绪低落，不愿出门，多卧床，觉得什么都没意思，打不起精神，自责，认为自己拖累家人，自己对不起家人，常有无助感，孤独感，有轻生的想法。近两个月经常听到有声音指责自己，并让自己跳河。生活懒散、不洗漱，偶有烦躁、发脾气。恰当的治疗药物应选择

A.抗精神病药

B.抗抑郁药

C.抗抑郁药合并抗精神病药

D.心境稳定剂

E.抗焦虑药

5.男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病3小时查体：神志清楚，血压180/90mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退。颅脑CT未见异常。病变的性质是

A.出血性卒中

B.脑炎

C.脑肿瘤

D.缺血性卒中

E.蛛网膜下腔出血

6.男，25岁。头痛5个月，入院前右侧肢体无力伴呕吐，查体：神清，视盘水肿，右侧肢体肌力4级，病理征阳性。最佳的治疗方案是

A.脱水治疗

B.去病因治疗

C.去骨瓣减压

D.给予镇痛药

E.冬眠物理降温

7.患者，女，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

A.昏厥

B.高血压脑病

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.脑出血

8.患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

E.壳核出血

9.女，53岁，近一年怕脏，不敢倒垃圾，在街上遇到垃圾车也害怕，反复洗手，知道不该，但不能自控，主动就诊。患者诊断

A.恐惧症

B.焦虑症

C.疑病症

D.强迫症

E.癔症

10.女，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者最可能的诊断是

A.心绞痛发作

B.二尖瓣脱垂

C.甲状腺功能亢进

D.嗜铬细胞瘤

E.惊恐发作

11.患者，男，53岁。入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈强直(+)，头CT脑沟脑池有高密度影，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑供血不全

E.脑膜炎

12.男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病3小时查体：神志清楚，血压180/90mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退。颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是

A.降压

B.溶栓

C.阿司匹林

D.氯吡格雷加阿司匹林

E.脑保护剂

13.患儿男，2岁。难产病史，因生长发育迟缓入院。查体：囟门未闭，头围54cm，额顶凸出，头皮静脉怒张，双眼落日征，肢