执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(18)-真题-无答案.docx

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(18)

(总分23,考试时间120分钟)

一、简单单选

1.1.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强，考虑诊断可能是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌

E.支气管囊肿继发感染

2.2.女性，20岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.先天性支气管囊肿

E.肺气肿继发感染

3.3.年轻男患者，反复少量咯血多年，今天突然咯血400～500m1，查体及胸X线片无明显异常，该患最可能的诊断是什么

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管扩张症

D.急性支气管炎

E.肺栓塞

4.4.男性，60岁，支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶及左肺下叶呈多发成串囊样改变，下列哪种处置不可取

A.应用垂体后叶素

B.应用高效广谱抗生素

C.患侧卧位

D.纤维支气管镜直视下止血

E.考虑手术治疗

5.5.支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，听诊左肺呼吸音减弱，最可能是以下哪种情况

A.神经过度紧张

B.肺内继发感染

C.潜在结核病变播散

D.血块阻塞气道

E.心脏方面可能有问题

二、简单单选

6.6.反复感染的支气管扩张症患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原体是

A.军团菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.白色念珠菌

E.铜绿假单胞菌

7.7.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是

A.肺结核

B.支气管曲菌感染

C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染

D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞

E.有害气体的吸入损害气道

8.8.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于

A.右肺下叶

B.左肺下叶

C.右肺中叶

D.左肺上叶

E.右肺上叶

9.9.目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是

A.胸透

B.胸部正、侧位片

C.肺动脉造影术

D.肺部HRCT

E.MRPA

10.10.支气管扩张症的治疗主要是

A.手术治疗

B.气功锻炼

C.保持呼吸道通畅和控制感染

D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

E.预防应用气管炎菌苗

11.11.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的

A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要

B.病变局限者，经充分的内科治疗仍反复发作者可手术切除

C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效

D.大咯血者，多叶病变时手术治疗

E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息

12.12.支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用

A.镇咳药

B.镇静药

C.抗生素

D.止血药

E.中草药

13.13.支气管扩张最有意义的体征是

A.贫血貌

B.杵状指

C.发绀

D.固定吸气性哮鸣音

E.局限性固定持久湿哕音

三、选择题(B型题)

A．在气候多变的冬、春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色黏液痰，听诊双肺可闻及散在干、湿哕音

B．起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；X线检查可见局部浓密炎症阴影，内+有空腔液平

C．常有低热、盗汗、乏力、消瘦症状，干、湿哕音多位于上肺局部

D．有慢性咳嗽、咳痰、活动时呼吸困难，常伴有慢性鼻窦炎，胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影

E．有反复咳脓痰、咯血的病史，可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿哕音

14.14.慢性支气管炎

A. B.

C. D.

E.

15.15.肺脓肿

A. B.

C. D.

E.

16.16.支气管扩张症

A. B.

C. D.

E.

17.17.肺结核

A. B.

C. D.

E.

四、选择题（A3/A4型题）

男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿哕音。

18.18.考虑诊断可能是

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张症，继发感染

C.慢性支气管炎，继发感染

D.支气管囊肿，继发感染

E.左下肺炎

19.19.治疗药物应选择下列哪项

A.青霉素

B.青霉素+复方甘草片

C.丁胺卡那

D.哌拉西林/他唑巴坦+丁胺卡那

E.丁胺卡那+甲硝唑

20.20.确诊首选下列哪项检查

A.胸X线片

B.RT

C.纤维支气管镜

D.痰细菌培养+药敏

E.以上都不必