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急救医学之心肺复苏实操

目录心肺复苏概述心肺复苏操作流程心肺复苏技巧要点常见并发症预防与处理团队协作在心肺复苏中作用培训演练与持续改进计划法律法规与伦理要求总结回顾与展望未来发展趋势

01心肺复苏概述

心肺复苏术（CPR）是针对骤停的心脏和呼吸采取的紧急救命技术，通过人工呼吸、胸外按压等方式，暂时维持患者的呼吸和循环功能。心肺复苏的主要目的是尽快恢复患者的自主呼吸和自主循环，避免缺氧性脑损伤和器官功能衰竭，提高患者的生存率和生活质量。定义目的定义与目的

适应症适用于各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者，如心肌梗死、脑卒中、严重创伤、溺水、触电等。禁忌症对于已经明确死亡的患者（如尸僵、腐败等），以及存在不可逆性损伤或疾病终末期的患者，心肺复苏可能无法取得良好效果，甚至带来不必要的痛苦和损伤。适应症与禁忌症

成功率心肺复苏的成功率受多种因素影响，如患者年龄、基础疾病、骤停原因、复苏开始时间等。一般来说，越早开始心肺复苏，成功率越高。影响因素影响心肺复苏成功率的因素包括复苏人员的专业技能水平、复苏设备的完善程度、患者自身的身体状况以及现场环境等。为了提高成功率，需要不断加强培训、完善设备、优化流程，并尽可能在患者身边安排专业人员进行及时救治。成功率及影响因素

02心肺复苏操作流程

评估现场安全与环境确保现场安全，避免二次伤害在接近患者前，务必确认现场环境安全，例如排除交通事故、火灾等潜在危险。判断环境是否适合进行心肺复苏确认现场环境是否适合进行心肺复苏操作，例如地面是否平坦、是否有足够的空间等。

轻拍患者双肩，大声呼唤患者姓名或询问其状况，以判断患者是否有意识。判断患者意识观察患者胸廓是否有起伏，同时倾听是否有呼吸声，判断患者是否存在自主呼吸。检查呼吸判断患者意识与呼吸

一旦发现患者无意识且无自主呼吸，应立即大声呼救，请求他人协助拨打急救电话并寻找自动体外除颤器（AED）等急救设备。立即呼救在等待救援人员到来的过程中，尽可能准备好急救设备，如AED、氧气面罩等，以便在必要时进行及时救治。准备急救设备呼救并准备急救设备

将患者仰卧于平坦的地面上，施救者站在患者一侧，双手重叠放在患者胸骨下半部，用力向下按压，使胸骨下陷至少5厘米，然后迅速放松，让胸廓自行复位。按压频率应保持在每分钟100-120次。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。施救者一手捏住患者鼻子，另一手托住患者下颌，使其头后仰，然后深吸一口气，用口紧贴患者的口部，用力吹气，使患者胸部隆起。吹气后，立即松开捏鼻的手，让气体从患者肺部排出。胸外按压人工呼吸胸外按压与人工呼吸

03心肺复苏技巧要点

按压部位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。按压深度5-6cm，或使胸廓前后径下陷1/3。按压频率100-120次/分钟，保持稳定的速率。胸外按压部位、深度及频率

123口对口呼吸、口对鼻呼吸或使用呼吸面罩。人工呼吸方法在每次胸外按压后，给予2次人工呼吸。或者在建立高级气道前，每6-8秒给予1次人工呼吸。时机把握确保呼吸道通畅，吹气时观察胸廓是否抬起。注意事项人工呼吸方法及时机把握

观察患者是否有自主呼吸，以及呼吸的频率和深度。自主呼吸恢复情况触摸大动脉（如颈动脉）是否有搏动，或使用心电监护仪监测心率。心跳恢复情况观察患者肤色是否由苍白或紫绀转为红润，意识是否逐渐恢复。肤色、意识等变化使用脉搏血氧仪监测患者的血氧饱和度，确保其在正常范围内。监测血氧饱和度复苏过程中监测指标

04常见并发症预防与处理

掌握正确按压深度心肺复苏时，按压深度应适当，避免过深导致肋骨骨折。保持正确按压姿势按压时应保持手肘部伸直，利用身体重力垂直下压，避免弯曲手肘增加肋骨受力。适时调整按压位置根据患者体型和胸廓形态，适时调整按压位置，确保按压在胸骨下半段。肋骨骨折风险降低策略

发现气胸、血胸等胸部损伤时，应立即停止按压，避免进一步加重损伤。立即停止按压确保患者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或机械通气。保持呼吸道通畅迅速将患者送往医院，由专业医生进行诊断和治疗。及时就医气胸、血胸等胸部损伤处理

使用心脏除颤器前，应确保周围环境安全，避免患者和施救者受到电击。确保安全按照除颤器说明正确放置电极板，确保与皮肤紧密接触。正确放置电极板避免在患者身上放置金属物品，以免影响除颤效果。避开金属物品根据患者病情和心电图表现，掌握除颤时机，及时进行电击除颤。掌握除颤时机心脏除颤器使用注意事项

05团队协作在心肺复苏中作用队领导者负责全面协调、指挥和监控整个复苏过程，确保团队成员各司其职。按压者负责进行高质量的心肺复苏按压，保持稳定的节奏和深度。人工呼吸者负责进行人工呼吸，确保氧气供应。监护者负责监测患者生命体征，及时提供反馈信息。明确角色定位和职责划分

使用简洁明了的语言进行沟通，避免误解和混淆。实时共享患