医患沟通是构建和谐医患关系的桥梁.pdf

医患沟通是构建和谐医患关系的桥梁

基金项目：云南省科技厅-昆明医学院联合专项资助项目（项目编号：

2008CD039）

在构建和谐社会的今天，随着生活的逐渐富裕，人们对自身的健康越来越重

视，对健康的要求越来越高。良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础，而

医患沟通是建立和谐医患关系的桥梁。有效的医患沟通能加强医患之间的信任、

密切医患关系、减少医患矛盾，防范医疗纠纷。医患沟通具5有技巧性，是医务

人员的必修课程和必备技能，是解决医患争议的有效途径。

1医患沟通概念

1.1医患沟通的涵义

1.1.1医患沟通，是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、

健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各具特征的全方位信息的多途径交

流，科学指引、诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到

维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的［1］。

1.1.2医患沟通属于人际沟通，但又不同于普通的人际沟通。由于医务人员

和患者之间的特殊专业关系，医患沟通有其特定的内容、形式和目的，所应遵循

的关系规则与普通人际沟通不完全相同。其沟通受职业情感和专业知识技能的影

响；医患沟通的本质是治疗性沟通，医务人员除了沟通患者病情和治疗信息，还

要通过沟通，建立一个互相信任的、开放的良好的医患关系；医患沟通按沟通方

式分为言语沟通和非言语沟通两种。

1.2医患沟通的特点

1.2.1以医方为主导。医患沟通的双方并不完全平等，因为医生是一个高技

术性职业，医院因其专业技术的优势而实际上占主导地位。因此，医方为了解患

者各方面的情况，要经常与患方沟通，引导好并维持与患方的交流。

1.2.2以患者为中心。以医方为主导并不意味着医务人员是医患沟通的主体，

患者处于被动从属地位，相反，患者作为疾病的主体，是整个医疗活动的中心，

所以，在医患沟通中，患者才是主体。医务人员应作为良好的倾听者，鼓励患者

表达其情感、思想和观念，从而形成双向的互动的沟通过程。

1.2.3沟通内容的专业性。医患沟通是围绕医疗活动进行的，其内容往往与

医学专业知识密切相关，所以不同于一般的人际沟通。

2医患关系

2.1医患关系定义医患关系是医务人员与患者在医疗实践过程中产生的特

定关系，是医疗过程中最重要的人际关系［2］，现代医患关系是指以医生为主体

的人群与以患者为中心的人群的关系。

2.2医患关系的属性［3］

2.2.1从伦理学的角度来看，医患关系是一种伦理关系即“施助者”（医方）

与“求助者”（患者）的关系。这是医患关系最基本的、起主导作用的属性。从医

方来说，就是要讲医德，全心全意为患者服务；从患者来说，就是要尊重医务工

作者的劳动。

2.2.2从经济学的角度来看，医患关系又是一种经济关系即特殊的商品交换

关系。医务人员是医疗服务的生产者，患者就医是医疗服务的消费者。医务人员

生产医疗服务所消耗的劳动必须通过收费得到补偿，患者接受医疗服务则必须付

费。否则，医疗服务的生产和再生产就无法进行。这种收费与付费的关系，就是

一种商品交换关系，但又不是普通的商品，而是关系到人们生命和健康的特殊商

品。

2.2.3从法律学的角度来看，医患关系是一种法律关系即强制性的契约关系。

患者一旦跨进医院大门，挂了号或办了住院手续，这种强制性的契约关系就确定

下来了。在这种关系中，医患双方是平等的民事主体，各有各的权利和义务。

2.2.4从社会学的角度来看，医患关系是一种特殊的人际关系，即在与疾病

作斗争中结成的唇齿相依关系，谁也离不开谁。有人将这种关系形象地概括为“患

者是医生的衣食父母，医生是患者的再生父母”。医患之间这种互为“父母”的关

系，实属世间罕有。

3医患沟通的重要性

古希腊著名医学家希波克拉底曾说：“有两件东西能治病，一是药物，二是

语言。世界医学教育联合会（WFME）《福冈宣言》指出“所有医生必须学会交流

和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力

的表现。”医务人员一句鼓励的话、一句体贴安慰的话，在患者的治疗、康复过

程中可能会起到意想不到的作用。2002年12月卫生部朱庆生副部长在全国医患

沟通现场经验交流会上指出“医患沟通是一门艺术，是医务人员的必修课程，是

解决医患争议的重要途径。”明确指出了医患交流是每一位医务人员的必备技能，

通过医患沟通来缓解医患对立情绪［4］。

有这