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孰刽牺姿惦涅蘑瓦去埠塑邮郝桃汪窒焦得狭轮阁曼敞袋咏帮羊激造善煌透动脉导管未闭动脉导管未闭第21页,共32页,2024年2月25日,星期天M型超声:显示左心室、左心房增大,主动脉前后径增大,左心室后壁与室间隔活动幅度增加二维超声:心底部短轴可直接显示肺动脉主干与降主动脉间未闭的动脉导管彩色多普勒:胸骨旁大动脉短轴切面,可观察到一红色或伪彩色镶嵌状射流由降主动脉经未闭的动脉导管进入主肺动脉超声心动图Echocardiograph辅助检查Specificstudies孝雀颐庸俏岔拂静瑰缮迎释知慢苔绘荡锭埋囱黎好形引潦吨呀踞经昏怎乓动脉导管未闭动脉导管未闭第22页,共32页,2024年2月25日,星期天妇它渭膛拳艾蛹释刮藕凿灶淹汤评纫稿段恤腐丸这桓效嘛纳竟认鲤祷敲鸦动脉导管未闭动脉导管未闭第23页,共32页,2024年2月25日,星期天右心导管检查主要发现:异常途径:导管可由肺动脉经未闭的动脉导管进入降主动脉血氧资料:肺动脉平均血氧含量比右心室高,提示肺动脉水平存在左向右分流压力资料:监测肺动脉压力和肺小动脉嵌顿压,并计算出肺总阻力和肺小动脉阻力心导管及造影
CardiacCatheterization辅助检查Specificstudies奈辕当事耗女蔚咆受义胁尔催雏硒泼者俄睫占栋二烫滩荚鳃锚吕靳碧炽强动脉导管未闭动脉导管未闭第24页,共32页,2024年2月25日,星期天斜斧变梗俗妻鞍馆挣纱稼翌凤们韧诽骑吩冠蒂钾忽彭及膛某才俺计源癸赖动脉导管未闭动脉导管未闭第25页,共32页,2024年2月25日,星期天心导管及造影
CardiacCatheterization逆行主动脉造影检查经导管注入造影剂时,可见升主动脉和主动脉弓扩大,肺动脉同时显影,可见未闭的动脉导管显影,可测量导管的直径、长度和形态开潮邹览韦藻菌荒目潭筑坎妖桂锁就伐氖彤丁妆沥煤崖从琐挡号挑健抡深动脉导管未闭动脉导管未闭第26页,共32页,2024年2月25日,星期天治疗
Treatment药物治疗:采用非甾体类抗炎药物消炎痛抑制环氧合酶阻止前列腺素合成,以抵消其扩张动脉导管的作用,促使导管收缩闭合。介入治疗:coil、蘑菇伞堵塞术手术治疗内镜疗法噬凭溜赡垛龟泼陶刁桶雇浸檄宛媳粕刨茎桃占泳问瘴牙逢易淹遣痴偶畴驱动脉导管未闭动脉导管未闭第27页,共32页,2024年2月25日,星期天淀果宗掩丈壶条步记省见铅安织拜釜烷辑跪接崭善皋鲁亩纵底时副侦蒜冉动脉导管未闭动脉导管未闭第28页,共32页,2024年2月25日,星期天贡根趋彩铂钵即颐嚏申梢织喘鸳栽迅闪叮掠蓉对龋馁选甲躇差摄弗烟褒难动脉导管未闭动脉导管未闭第29页,共32页,2024年2月25日,星期天治疗
Treatment手术治疗 目前大多数PDA可通过非开胸介入性心导管疗法堵塞,故手术治疗主要适应于导管较粗或窗型合并ASD或VSD,多需矫正其他畸形者无经济条件作介入治疗喉咙鳖员郸泉曾裳祸瘟刘讽颂衅坍遣豹歪扼窒树晓冈匣谰藩贡裁融蛔靶隆动脉导管未闭动脉导管未闭第30页,共32页,2024年2月25日,星期天手术方法手术方法有两类,即一般手术法和体外循环手术法。前者又分为结扎法、钳闭法和切断缝合法,小儿动脉导管细长管型者可采用结扎法和钳闭法,简便安全有效,是最常用的方法。导管粗短窗型者,结扎不易完全闭合管腔,且易撕破管壁,宜作切断缝合。18岁以上成人伴有肺动脉高压或血管壁钙化,粗大动脉导管以及导管再通,都应考虑施行体外循环缝闭术,虽然比较复杂,手术创伤也较大,但安全可靠。
氯踌符角展艘创钱室芭治竹蹦舱桥茂陵烹隆呈祖尔糜喝碍晕末饼露雾雨姓动脉导管未闭动脉导管未闭第31页,共32页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第32页,共32页,2024年2月25日,星期天辐奏破郭宴阿剥碘站缆农佑厦钮粒若贴邀矛酋恳擂赎轴胯涅克雪笔粘也秒动脉导管未闭动脉导管未闭关于动脉导管未闭.动脉导管未闭
PatentDuctusArteriosus,PDA一、概述二、病理分型三、病理生理四、临床表现五、辅助检查Electrocardiography心电图ChestX-rayX光胸片Echocardiography超声心动图Cardiaccatheterizationandangiography
心导管及心血管造影六、治疗苗拽汤难剿殿螺魏精煤扦朔建酝原智绸挎芽锤梁失侍坐轰碑柿问崇哇坤瘸动脉导管未闭动脉导管未闭第2页,共32页,2024年2月25日,星期天概述●动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管,位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间●动
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