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新生儿窒息抢救与护理体会

目的对新生儿发生窒息的抢救及护理措施进行分析，最大限度减少新生儿窒

息病死率及致残率；方法从我院抽取2013年1月~12月分娩并发生窒息的新生

儿76，对他们的抢救及护理措施进行回顾性分析；结果引起新生儿窒息的原

因有很多种，76发生窒息患儿通过正确的心肺复苏及有效护理后，治疗均获

得成功，没有患儿发生死亡；结论对发生窒息的新生儿要及时采取正确、有效的

抢救及护理措施，才能最大限度减少病死率及致残率。

标签：新生儿；窒息；抢救；护理措施临床上将胎儿分娩后一分钟，没有呼

吸只有心跳或者尚未建立规律呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息[1]。新生儿窒息

是产科很常见的一种临床危象。因此，采取有效措施防治新生儿窒息，可以改善

新生儿生存率，提高我国人口素质。本研究对2013年本院发生新生儿窒息76

例患儿的临床资料进行分析，总结了抢救及护理措施，具体作如下报告：

1资料与方法

一般资料本院年月月共分娩婴儿，发生窒息新生儿

1.120131~121758

有76，根据出生1inApgar对新生儿窒息严重程度进行判断，正常新生儿评

分为9分左右，而5分左右的判定为轻度窒息，2分左右的判定为重度窒息。76

例患儿中，有15为重度窒息，占了19.7%，有23为中度窒息，占了30.3%，

轻度窒息的有38，占了50%。有42患儿是早产儿，胎龄为32~36w，有16

胎龄为37~42w，有18为过期产儿，胎龄在42w以上。

1.2抢救及护理方法临床上要挽救患者生命，一般采取心、肺、脑复苏术的

抢救措施，复苏术要求动作要迅速，方法要正确，才能达到抢救效果。

1.2.1复苏方法①要让呼吸道保持通畅。对于发生窒息的新生儿，要立即对

呼吸道进行清理，让呼吸道保持通畅。可以采取以下方法：让患儿处于自然仰卧

状态，将颈部托起，让头稍微向上仰，在口咽部插入吸痰管，插入的深度不能太

深，防止给后壁迷走神经带来刺激，造成心动过缓，呼吸暂停的情况。吸引器的

负压保持在≤13.3kPa，每次吸引时间应在10s以下，在进行吸痰时，要先吸口咽

部后吸鼻腔，由浅入深，避免黏液回流至咽后部吸入气管，导致发生胎粪吸入、

吸入性肺炎等综合征。呼吸道清理干净后，可以轻拍患儿足底，以起到刺激呼吸

的作用，忌倒悬新生儿或者用力拍打；②建立呼吸：患儿呼吸道恢复通畅后，要

立即建立呼吸。若患儿清理完分泌物后还没有自主呼吸，同时心率在100次/in

以下，要马上使用复苏器对其加压并给氧。使用面罩对口鼻密闭，通气频率为

左右次，氧气流量保持在以上，胸廓出现起伏时说明取得了效果。

35/in5L/in

20s左右，若情况没有改善，要进行气管插管。气管插管是抢救新生儿窒息的一

种有效方法，安全可靠，效果还比较满意；③建立正常的循环：复苏器加压给予

左右后，患儿心率若还在次以下，要采取胸外按压方法，利用循环

20s80/in

血量让氧遍及整个身体，让循环得以恢复。待心率升高到100次/in后，按压停

止；④药物的使用：对于心率在80次/in以下的患儿，要通过脐部静脉1:1000

肾上腺素0.2l/kg，并立即建立静脉通道[2]。相关文献报道，静脉注射起效时间

比气管插管滴入药物快一分钟，而且气管插管使用药物的剂量要在常规10倍以

上才能达到静脉给药相同的血药浓度。使用肾上腺素后再用碳酸氢钠3l/kg经

脐静脉注射，以纠正酸中毒。在抢救患儿时，