建筑施工现场深基坑日常巡视检查记录(安全检查).docVIP

基坑定期巡视检查记录

巡检人员（安全员）：检查日期：年月日

项目名称：

一、支护结构情况

围护、支撑有无裂缝出现

□未发现肉眼可见裂缝□以下位置存在裂缝：

锚索有无松动

□未发现松动□以下位置存在松动：

基坑有无隆起、涌沙、涌土、管涌

□未发现□以下位置存在异常：

二、周边环境状态

周围管线有无破损、渗漏

□未发现□以下位置存在异常：

周围建筑物有无新增裂缝

□未发现□以下位置存在新增裂缝：

周围道路有无新增裂缝、塌陷

□未发现□以下位置存在新增：

三、施工状况

基坑周边是否有新增荷载

□未发现□以下位置存在新增：

降水设施是否正常运转

□正常□以下位置存在异常：

四、监测设施情况

基准点、监测点状况

□正常□以下位置存在异常：

有无影响障碍物

□无□以下位置存在异常：