低温灭菌技术PPT课件.pptx

医院常用灭菌方法高温灭菌法高压蒸气灭菌法（湿热)干热灭菌（干热)低温灭菌法环氧乙烷气体灭菌法过氧化氢等离子灭菌甲醛气体灭菌过氧乙酸灭菌放射线灭菌化学消毒剂浸泡第1页/共53页

环氧乙烷气体灭菌过氧化氢等离子气浆灭菌过氧乙酸液体灭菌甲醛气体灭菌现代主流的低温灭菌技术第2页/共53页

灭菌有效性（穿透性、稳定性）材料匹配性（灭菌物品、包装材料）成本经济性灭菌监测性（完善的监测手段、快速生物监测）灭菌快速性灭菌无毒性理想低温灭菌技术的主要特性最关键的两点:穿透力强和无腐蚀第3页/共53页

化学消毒剂必须能接触到微生物才能将微生物灭活灭菌剂穿透能力的重要性化学消毒剂灭菌的效果和化学消毒剂的穿透力成正比第4页/共53页

主要低温灭菌方法灭菌机制灭菌剂机制温度(℃)浓度环氧乙烷碱基化30-60600-1200mg/L低温蒸汽甲醛碱基化60-808-15mg/L等离子体 氧化40-506-10mg/L过氧乙酸(液体)氧化50-550.2%化学消毒剂对器械的腐蚀性主要和化学消毒剂的灭菌机制有关第5页/共53页

甲醛气体灭菌第6页/共53页

甲醛气体灭菌甲醛熏蒸高低温蒸气甲醛灭菌第7页/共53页

甲醛气体(CH2O)(2-5%)+ 低温蒸汽(50–80oC)低温蒸汽甲醛第8页/共53页

低温蒸汽甲醛在少数北欧国家使用，如德国，瑞典，挪威，芬兰等，在其他欧洲国家不作为主要低温灭菌方法在美国只作为高水平消毒使用有近25年发展历史和水蒸汽混合后灭菌更有效灭菌温度为60-80℃，60℃灭菌效果差，一般75℃以上第9页/共53页

低温蒸汽甲醛第10页/共53页

可与高压蒸汽灭菌锅复合使用基本没有腐蚀性，等同于EO，但需注意甲醛纯度残留相对少，但仍需长时间冲洗去除循环时间相对少，约7-8小时气体成本较低优点低温蒸汽甲醛由于医院晚上不提供蒸汽，只能白天使用，且在使用高温灭菌后，需冷却6-8小时。第11页/共53页

缺点穿透性有限Limitedpenetration（为环氧乙烷的1/60）毒性强Highlytoxic（甲醛为较高毒性的物质，在我国有毒化学品优先控制名单上甲醛高居第二位）过程参数控制难Processcontrolissues多聚甲醛残留Para-formaldehyderesidual低温蒸汽甲醛第12页/共53页

等离子气浆灭菌第13页/共53页

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气体GAS低度真空DEEPVACUUM电源POWERSOURCE等离子气浆第15页/共53页

等离子气浆lllllllllOHO-H+lO2H2原子Atoms分子Molecules离子Ions电子Electrons自由基FreeRadicals射频高压电源RFPowerSource电极Electrodee-e-e-真空Vacuum过氧化氢气H2O2第16页/共53页

等离子气浆灭菌过氧乙酸等离子气体-Plazlyte灭菌系统,AbTox-1994年12月FDA通过1998年FDA禁止销售过氧化氢等离子气体-Sterrad灭菌系统,JJ1996年10月FDA通过-第17页/共53页

快速杀菌作用H2O2易分解,没有排气时间，物品周转快最后的分解产物无毒（理论上）没有安装要求,没有通风管道优点过氧化氢等离子气浆灭菌第18页/共53页

穿透性差,有器械有严格的管腔长度,管腔大小的限制灭菌机制为氧化反应,对器械的材质有严格的限制成本昂贵灭菌时器械绝对干燥、不能上油过氧化氢的毒性、以及在等离子过程中产生的紫外线的危害过氧化氢等离子灭菌缺点第19页/共53页

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硬式内镜的限制InternalUseOnly.StrictlyConfidential.Reference:andHMTS-80TechnicalData第21