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医院绩效考核增加新指标对比

近日，为持续提高三级/二级公立医院绩效考核工作精细化水平，国家卫生健康委印发了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》和《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》（以下简称《操作手册》）。其中，2024版《操作手册》相较于2023版，新增了非计划重返再住院率和流动比率的考核内容，以及肿瘤专业医疗质量控制指标。另外，还补充及更新相关工作要求，进一步明确指标内涵。

三级公立医院绩效考核

一、三级公立医院绩效评价指标框架

三级公立医院绩效考核指标体系中，包含一级指标4个、二级指标14个、三级指标55个（定量50个，定性5个）、新增指标1个。

三级指标及指标导向一览表

二、增加指标考核内容

一是在指标8原有内容基础之上，增设非计划重返再住院率的考核内容；

在指标36原有内容之上，增设流动比率的考核内容。

二是在指标10原有指标之上，增加肿瘤专业医疗质量控制指标，用于反映医疗机构利用相关医疗质量控制指标开展质量管理工作、持续改进医疗质量的情况。

二级公立医院绩效考核

一、二级公立医院绩效评价指标框架

二级公立医院绩效考核指标体系共包含一级指标4个、二级指标10个、三级指标28个（均为定量指标），其中国家监测指标21个。

二级指标及指标导向一览表

二、增加指标考核内容

指标4手术患者并发症发生率：新增延伸指标非计划重返再住院率；

指标15资产负债率：新增延伸指标流动比率。

绩效考核新增具体内容

指标：手术患者并发症发生率

非计划重返再住院率：考核年度出院患者出院后31日内因相同或相关疾病非计划再次入院人次数占同期出院患者总人次数的比例。

其中，分子为31日内因相同或相关疾病非计划再次入院的出院人次数；分母为出院人数，不包括死亡、非医嘱离院及恶性肿瘤化疗、放疗、其他医疗照顾等。

计算方法：

注：手术并发症是指并发于手术或手术后的疾病或情况，本年度仅统计择期手术后，并发于手术或手术后的疾病或情况的人数。

指标：单病种质量控制

肿瘤专业医疗质量控制指标，用于反映医疗机构利用相关医疗质量控制指标开展质量管理工作、持续改进医疗质量的情况。

（1）首次治疗前临床分期评估率：

考核年度内符合纳入条件的10个癌种（乳腺癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌），首次治疗前完成临床分期评估的患者数占同期首次治疗患者数的比例，计量单位：百分比(%)。

（2）首次非手术治疗前病理学诊断率：

考核年度内符合纳入条件的9个癌种（乳腺癌、肺癌、肝内胆管癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、前列腺癌、肾癌），首次非手术治疗前完成病理学诊断的患者数占同期首次非手术治疗患者数的比例，计量单位：百分比(%)。

（3）术后病理TNM分期率：

考核年度内符合纳入条件的8个癌种（乳腺癌、肺癌、肝内胆管癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌），术后完成病理TNM分期诊断的患者数占同期手术患者数的比例，计量单位：百分比(%)。

（4）围手术期死亡率：

考核年度内符合纳入条件的5个癌种（肺癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌、肾癌），患者围手术期死亡数占同期出院手术患者数的比例，计量单位：百分比(%)。

（5）首次靶向/免疫治疗前分子病理检测率：

考核年度内符合纳入条件的4个癌种（乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌），首次靶向/免疫治疗前完成分子病理检测的患者数占同期首次靶向/免疫治疗患者数的比例，计量单位：百分比(%)。

（6）术中淋巴结清扫规范率：

考核年度内符合纳入条件的5个癌种（乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌），术中淋巴结清扫数量符合要求的患者数占同期接受淋巴结清扫术患者数的比例，计量单位：百分比（%）。

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指标：资产负债率

流动比率：用于考核年度医院流动资产与流动负债之比。

计算方法：

分子：流动资产是指预计在1年内（含1年）耗用或者可以变现的资产，包括货币资金、短期投资、应收及预付款项、存货等。分母：流动负债是指预计在1年内（含1年）偿还的债务，包括应付及预收款项、应付职工薪酬、应缴款项等。